Al usar gotas oculares tópicas, ¿cuál es el riesgo de efectos adversos sistémicos?

He sido testigo de pacientes con insuficiencia cardíaca crónica pero más o menos estable empeorando la dificultad para respirar después de que un oculista receloso y muy ocupado le haya recetado gotas betabloqueantes.
Así que mejor evitarlo como se recomienda en la respuesta de Alan Glazier a Cuando se usan gotas oculares tópicas, ¿cuál es el riesgo de efectos adversos sistémicos?

No es recomendable y puede tener consecuencias graves. El riesgo de efectos adversos sistémicos varía según la afección y el colirio. Las gotas para los ojos se absorben sistémicamente, por lo que los optometristas y los oftalmólogos deben tomar cuidadosas historias médicas y considerarlas antes de recetar medicamentos.