Ni siquiera podemos comenzar a intentar responder a esta pregunta con sensatez sin al menos tener alguna idea sobre:
- ¿A qué te refieres con un 40% ? Una tasa de filtración glomerular GFR 40% de la de un saludable 20 años (140ml / 1.73m2) ≈ 56 ml / 1,73m2, o como la mayoría significaría “solo” 40 ml / 1.73m2? Esto determina las reservas que aún tienes.
- su edad : cuando las personas envejecen, después de los 40 años sus órganos fisiológicamente hablando funcionan a un nivel más bajo, entonces lo que es muy malo para los 20 años podría ser muy aceptable para los 80 años. De http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/… “El riñón que envejece: consecuencias fisiológicas”: “La tasa de filtración glomerular (TFG) es baja al nacer, se acerca a los niveles de adultos para el final del segundo año de vida, y se mantiene en aproximadamente 140 ml / min / 1,73 m2 hasta la cuarta década. Como lo indican los estudios clásicos de eliminación de inulina de Davies y Shock, los estudios que usan estimaciones de FG en datos basados en la población sugieren que la disminución puede comenzar antes , después de la segunda década de la vida “.
- la afección subyacente que causa la insuficiencia renal crónica (crónica?) III: algunas pueden controlarse bien, por ejemplo, presión arterial alta, diabetes, otras son más difíciles de controlar, por ejemplo, enfermedades renales crónicas
- otras afecciones médicas, consulte el gráfico circular anterior
Deberíamos comenzar a tomar medidas preparatorias para el tratamiento de reemplazo renal (diálisis) o el trasplante renal cuando la tasa de filtración glomerular es de alrededor de 20 ml / 1,73 m2, y comenzar el reemplazo renal o realizar un trasplante renal cuando la tasa de filtración glomerular es de 15 ml / 1,73 m2.
Por lo tanto, dependiendo de la edad en este momento, y si la afección subyacente es susceptible o es progresiva, uno puede tener una idea de cuánto tiempo pasará hasta que venza el tratamiento de reemplazo renal. En personas sanas de más de 40 años, la disminución de la TFG es de ± 8 ml / 1,73 m2 por década, más rápido si hay una enfermedad subyacente.
En estas personas, la progresión de la insuficiencia renal a lo largo del tiempo puede dar una indicación más confiable cuando se necesita un tratamiento de reemplazo renal, por ejemplo, en la enfermedad renal poliquística podemos tratar simplemente monitorear la función renal: según la historia natural del riñón poliquístico autosómico dominante enfermedad: la experiencia de 30 años de un solo centro que tiene datos históricos de la función renal durante al menos los últimos 5 años realizando un análisis de regresión lineal en estos datos puede predecir confiablemente cuándo GFR caerá por debajo de 15 ml / min / 1,73m2, el umbral donde uno o necesita diálisis o un trasplante de riñón.
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Dado que un trasplante de riñón proporciona una mejor calidad de vida y supervivencia que la diálisis, es aconsejable incluirse en la lista de trasplante de riñón temprano, el tiempo de espera en este momento es de aproximadamente 6 años.
Del sitio web Beth Israel Los beneficios del trasplante versus la diálisis
Muchos pacientes acuden al Instituto de Trasplantes con el mito de que pueden vivir para siempre en diálisis, pero simplemente no es el caso. Si bien la diálisis es un tratamiento que salva vidas, solo realiza aproximadamente el 10 por ciento del trabajo que hace un riñón funcional. Además, debido a su impacto en el cuerpo, la diálisis puede causar otros problemas de salud y complicaciones graves, que incluyen:
Anemia (escasez de glóbulos rojos, que disminuye el oxígeno y mina la energía y la fuerza)
Enfermedad ósea
Alta presion sanguinea
Enfermedad del corazón
Daño en el nervio
Infección
Como resultado, la expectativa de vida promedio para un paciente en diálisis es generalmente de cinco años.
Vida más larga con un trasplante
Por otro lado, los pacientes que reciben un trasplante de riñón suelen vivir más tiempo que aquellos que permanecen en diálisis. Un riñón de donante vivo funciona, en promedio, de 12 a 20 años, y un riñón de donante fallecido de 8 a 12 años.
– Ver más en: Página en bidmc.org
Es esencial que su presión arterial sea tratada y monitoreada de manera óptima a 120/80 mmHg , solo de esta manera puede retrasar la necesidad de una terapia de reemplazo renal, una presión arterial alta dañará aún más sus riñones. Además, evite tomar medicamentos potencialmente dañinos para el riñón, notorios son los AINE de venta libre, como ibuprofeno, diclofenaco, naproxeno, etc.