Como los signos y síntomas de TMD coinciden con varios otros trastornos, la evaluación del paciente comienza con un examen oral y físico exhaustivo. El dentista también toma el historial de salud completo del paciente.
El dentista realiza el siguiente examen oral en caso de sospecha de TTM:
- Verifique si hay dolor o sensibilidad en la mandíbula al palpar el área extra auricular
- Escuche si hay clics, estallidos o sonidos de rejilla mientras el paciente mueve la mandíbula
- Evaluar el funcionamiento correcto de la mandíbula colocando el dedo pequeño intraauricular
- Observe el rango de movimiento en la mandíbula
- Extraoral para simetría facial, desequilibrios posturales, desviación nasal, etc.
- Intra-oral para maloclusiones, dientes faltantes, dentaduras postizas defectuosas, posición de la lengua, etc.
Después de un examen oral exhaustivo, se pueden realizar las siguientes pruebas de diagnóstico para confirmar el diagnóstico de TMD:
- Análisis de sangre para descartar posibles condiciones médicas como causa del problema.
- Radiografías y radiografías panorámicas de mandíbulas, articulaciones temporomandibulares y dientes –
1. Cephalogram lateral para buscar la permeabilidad de la vía aérea, la colocación de la mandíbula y la medida de la lordosis (fig8)
2. OPG para buscar el estado de los dientes (fig11)
3. Vista de TMJ (izquierda y derecha, abrir y cerrar) (fig12)
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- MRI para encontrar si el disco TMJ está en la posición correcta durante el movimiento de la mandíbula, ya que proporciona imágenes del disco, así como de los músculos y otros tejidos blandos que rodean la articulación.
- Una exploración CBCT para ver los detalles óseos de la articulación en caso de que la radiografía de detección de la articulación TM muestre algunos cambios óseos
- Artroscopia TMJ para ver la ATM y determinar un diagnóstico aunque ahora no se usa con NMD debido a sus consecuencias escleróticas
- Centellografía (gammagrafía ósea) para determinar si un proceso patológico se encuentra en un estado activo o inactivo.
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