Si uno o dos discos en la columna cervical (área del cuello) están severamente dañados y un paciente experimenta dolor en el cuello o dolor que irradia hacia un brazo, debido al abultamiento del disco, creando presión sobre el nervio que se encuentra detrás de él, o si el disco está comprimiendo directamente la médula espinal, el paciente puede ser considerado para una cirugía de reemplazo de disco. Con mucha frecuencia, esta cirugía solo se recomienda después de que los tratamientos no quirúrgicos, como las inyecciones y la fisioterapia, no hayan logrado brindar alivio.
Proceso de cirugía de reemplazo de disco
La cirugía de reemplazo de disco se realiza en un proceso similar al procedimiento tradicional de discectomía y fusión. El cirujano hace una incisión en la parte frontal del cuello para extraer el disco. Tras la extracción del disco, los extremos de los huesos ubicados justo arriba y justo debajo de donde se extrajo el disco se preparan con precisión con instrumentos especiales. Esto ayuda a garantizar una colocación más precisa y segura del disco artificial. Para permitir esta preparación precisa, la incisión puede tener que ser algo mayor de lo que se necesita con la discectomía y la fusión tradicionales. Hay varios tipos de discos artificiales que se utilizan de forma rutinaria en los Estados Unidos.
Riesgos de la cirugía de reemplazo de disco cervical
Hay riesgos a corto plazo asociados con la cirugía de reemplazo de disco cervical que se produce durante la cirugía y también riesgos a largo plazo que pueden ocurrir después de la operación. Los riesgos a corto plazo incluyen:
- Lesión a la médula espinal detrás del disco que está dañado. Esto es aproximadamente un 1% de riesgo para cada disco que se opera.
- Daño a las raíces nerviosas ubicadas detrás del disco dañado. Estos pueden dañarse en el procedimiento en sí, o por una acumulación de presión causada por sangrado.
- Los vasos sanguíneos en el cuello, así como el esófago, la tráquea y otras estructuras, pueden dañarse.
- El nervio laríngeo recurrente se encuentra entre el esófago y la tráquea. Si esto se lesiona, la parálisis de las cuerdas vocales podría resultar en el lado afectado.
Al sumar todos estos riesgos e incluir los riesgos de la anestesia y la infección, que son riesgos generales asociados con la mayoría de las cirugías, el riesgo total de cirugía de reemplazo de disco es de aproximadamente 1 a 2%.
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Los riesgos a largo plazo implican la posibilidad de que el disco no cicatrice. Esto causaría un retorno del dolor del paciente.