¿Por qué la anestesia inhalatoria no es práctica en la endoscopia?

No es totalmente impracticable, sino mucho menos práctico que el intravenoso.

En primer lugar, necesita instrumentación de las vías respiratorias para entregar de manera confiable el gas, monitorear la concentración y no contaminar al personal del teatro con gases residuales. Esto significa LMA o tubo endotraqueal. Esto lo convierte de la sedación a la anestesia general, necesita GA incluso para pasar una LMA. Esto agrega complejidad y posiblemente ralentiza la recuperación.

También es más difícil pasar un gastroscopio más allá de una LMA.

En segundo lugar, la recuperación es mucho más pobre: ​​las náuseas y los vómitos son más altos y los pacientes simplemente no se despiertan tan bien como con el propofol.

Si bien se puede hacer, es más práctico administrar medicamentos por vía intravenosa y mantener al paciente ventilando espontáneamente, dejando toda la boca disponible para el endoscopista. Alternativamente, he puesto un adaptador en la máscara para permitir que el endoscopio pase a través de la máscara o haya hecho que el endoscopista trabaje alrededor de un tubo endotraqueal o una vía aérea con máscara laríngea. Para los neonatos, que son difíciles de mantener en la ventilación espontánea, generalmente utilizamos un tubo endotraqueal, manteniendo un ojo atento y, a veces, agarramos el tubo para asegurarnos de que el endoscopista no lo desaloje.