¿Hay algún dolor que no pueda bloquear con anestésicos locales?

En su mayor parte, la mayoría del dolor crónico puede eliminarse con algún tipo de bloqueo con anestesia local.

Sin embargo, esto a menudo también proporcionará un bloque motor, lo que impide la función de esa parte del cuerpo.

Si esto puede evitarse, entonces la duración del trabajo local es limitada, generalmente de 3 a 6 horas, lo que requiere de 4 a 8 bloques por día.

Es posible una infusión continua, pero el catéter utilizado para esto penetra en la piel y corre el riesgo de infección.

Está disponible un parche transdérmico que infunde local, pero limitado a la penetración debajo de la piel superficial.

Pero un tipo de dolor que no se puede eliminar de manera efectiva es el dolor del miembro fantasma, ya que es un proceso complejo.

El dolor agudo es de origen nociceptivo y generalmente tiene una patología subyacente. Estos responden maravillosamente a los bloqueos nerviosos.

El dolor crónico es muy diferente del dolor agudo y no implica ninguna patología subyacente, y no es de origen nociceptivo. Hay cambios en el sistema nervioso, tanto a nivel anatómico como fisiológico. Algunos de los tipos de dolor crónico responden a los bloqueos nerviosos con anestésicos locales y esteroides y también a las técnicas de ablación de los nervios. El tratamiento para el dolor crónico es esencialmente multimodal y ninguna terapia individual es completamente efectiva.

Espero que esto responda tu consulta hasta cierto punto.

El dolor es más que solo señales nociceptivas. El dolor es una experiencia, no solo un impulso nervioso. No hay daño al tejido al separarse de un ser querido, pero todavía decimos que es doloroso. Incluso puede sentir dolor en una extremidad amputada, lo que se conoce como dolor de miembro fantasma. Existen muchos trastornos de dolor en los que el dolor no está relacionado con el daño tisular, sino con otros tipos de disfunción.

Entonces sí, hay mucho dolor que los anestésicos locales no pueden bloquear.

Algunos tipos de dolor se originan en el interior del cerebro, aunque se perciben como provenientes de otras partes del cuerpo.

Ningún bloqueo del receptor de nociceptores ni bloqueo de la transmisión del nervio periférico por debajo del nivel de la médula espinal dará como resultado mejores resultados en estos tipos de dolor.

Aquí es donde el manejo multifactorial de estos pacientes se enfoca en otros contribuyentes al dolor, como la alteración del humor con terapias cognitivas y de distracción.