Hay muchos componentes para la anestesia y debe comenzar con un marco. Mire la wikipedia o los indicadores de referencias sobre los mecanismos de cada uno, ya que hay muchos, y todos son “comunes”. Aquí hay un marco aproximado que necesita para comenzar.
Tríada de anestesia (no perfecta, pero buen comienzo)
1. Hipnosis (te vuelve inconsciente o amnésico)
2. Analgesia (minimiza el dolor)
3. Relajación muscular
1. Hipnóticos
Los anestésicos volátiles (gaseosos) (isoflurano, sevoflurano, desflurano, óxido nitroso, xenón) tienen un mecanismo de efecto todavía desconocido pero predecible. Una teoría más antigua no probada es la disrupción de la transmisión bicapa / neoronal de la membrana lipídica.
Anestesicos intravenosos (propofol, tiopentona sódica, etomidato, ketamina, benzodiazepenos) Cada uno funciona de manera ligeramente diferente, pero los primeros dos tienen una acción en los receptores GABA en el sistema nervioso central que resulta en la inhibición del SNC.
2. Analgésicos
Analgésicos sistémicos (opioides como fentanilo, petidina y opiáceos como la morfina que actúa en los receptores opiáceos, así como otros que incluyen gabapentina, ketamina, paracetamol, cannabinoides y AINE con efectos en una variedad de receptores diferentes)
Anestesia regional / local (lidocaína, ropivicaína, bupivicaína, ametocaína, cocaína inyectada en el canal espinal, espacio epidural, alrededor de las vainas nerviosas o localmente infiltrada en el tejido que se interrumpirá quirúrgicamente). Estos bloquean principalmente los canales de sodio en los axones neuronales que resultan en transmisión reducida de señales de dolor.
¿Por qué funciona la anestesia?
¿Cómo es tener una vasectomía bajo anestesia local?
¿Qué sucede cuando se inyecta anestesia general en el músculo?
3. Relajantes musculares
La despolarización (suxametonio / succinilcolina) simula la acetilcolina en la unión neuromuscular y causa la despolarización en la unión.
No despolarizantes (bencilisoquinolienos como atracurio, mivacurio o aminoesteroides como vecuronio, pancuronio y rocuronio) se unen a los receptores acetilcolina / nicotínicos en la unión neuromuscular y bloquean su acción en la placa motora final, lo que produce relajación muscular
Se cree que los anestésicos volátiles contribuyen con una pequeña cantidad de relajación del músculo esquelético, pero no en la unión neuromuscular.
