¿Las tomografías computarizadas sin contraste siempre se realizan antes de la TC con contraste?

No, la mayoría de las veces, no lo son. Pero es posible que se necesiten exploraciones sin contraste / sin contraste para evaluar ciertas patologías. Por ejemplo, si está tratando de determinar el grado de mejora de la lesión o busca la calcificación, entre otras razones.

Editar después de que el póster original publicara más información: mis respuestas originales se referían más a tomografías computarizadas de tórax y abdomen, y no específicamente a tomografías cerebrales. En su circunstancia, dado que usted ya estaba recibiendo contraste IV para su exploración cerebral, tiene sentido que simplemente escanearan su tórax con contraste IV también. Una TC de tórax con contraste puede brindar más información que una TC de tórax sin contraste. No significa que el técnico de TC o su médico hayan visto algo. Es más probable que, dado que ya recibía contraste, no había ninguna razón para no obtener el escaneo de tórax más informativo (con contraste).

Por supuesto, siempre puede preguntarle a su médico su pregunta específica para obtener la mejor respuesta.

Usted preguntó: ¿Las tomografías computarizadas sin contraste siempre se realizan antes de las tomografías computarizadas con contraste?

Mi respuesta se basa en las prácticas radiológicas actuales y la terminología empleada en los EE. UU.

  1. Con respecto al uso de la TC como una modalidad de imagen, primero se debe tener en cuenta los diferentes tipos de material de contraste exógeno que se puede emplear. En general, cuando se ordena una “TC con contraste” o “TC sin y con contraste”, la suposición implícita es que esto se refiere al material de contraste yodado administrado por vía IV (por vía intravenosa). Supongo que se utiliza en su pregunta. El contraste también se puede administrar por vía oral o rectal y puede consistir en material yodado o sulfato de bario. El material de contraste yodado estéril, además, se puede inyectar intratecalmente para obtener un mielograma o percutáneamente en un lado de una malla implantada quirúrgicamente. También se puede inyectar en el árbol biliar intrahepático o en el canal endometrial, aunque estos procedimientos se realizan utilizando fluoroscopia en lugar de CT.
  2. Los principios expuestos en la respuesta del Dr. Wagner son correctos, pero debe tenerse en cuenta que, con respecto al cerebro, existen muy pocas instituciones que obtendrían una TC o IRM mejorada con contraste sin obtener primero una mejora (= no contraste = precontraste) exploración.
  3. Otras excepciones a la regla general de no obtener un escaneo previo al contraste incluyen ciertas exploraciones posoperatorias del tórax, por ejemplo, para evaluar una cirugía cardíaca o de gran vaso.
  4. En una nota más clara, es posible que no se haya dado cuenta, pero el uso de la palabra “hecho” en su pregunta para determinar si el escaneo previo al contraste es necesario podría interpretarse alternativamente como que significa “primero hecho” ya que este último la connotación sería meramente una cuestión técnica.

Si un médico ordena una tomografía computarizada con y sin el contraste, primero se debe hacer. Después del primer juego en el segundo escaneo con contraste se realizará. Si tuviera que realizar un estudio de contraste antes de realizar un estudio sin contrapartida, no sería un estudio sin contrapartida porque habría contraste en las venas y las arterias de los riñones en el hígado y en la vejiga, por lo que no sería inútil. estudio de contraste, es como poner el carro frente al caballo.

El consumidor inteligente Terry

Depende del órgano del cuerpo de interés.