Cada especialidad tiene su cuota de cirugías difíciles y la respuesta depende de lo que considere “complicado”.
Desde el punto de vista técnico de las habilidades motrices finas: neurocirugía, cirugía de columna vertebral, cirugía cardíaca, cirugía vascular, cirugía de retina y cirugía hepatobiliar son todos muy desafiantes. Y esa no es una lista exhaustiva, estoy seguro de haber dejado alguna. Como subcategoría, casi cualquier cirugía oncológica es un desafío porque, por su naturaleza, el cáncer distorsiona la anatomía normal, lo que agrega una capa de dificultad a cualquier operación específica.
Algunas cirugías son “complejas” porque requieren una gran cantidad de pasos en un orden particular y, por lo tanto, prueba la resistencia. Hay algunas operaciones que no solo requieren un control fino del motor, sino que también pueden requerir que usted permanezca de pie durante 8-12 horas. Los reajustes de las manos y algunos procedimientos quirúrgicos generales complejos pueden requerir esto.
Otros pueden ser por el riesgo. El procedimiento emergente – emergencias neuroquirúrgicas, traumáticas y ortopédicas – tiene un componente de vida o muerte que se suma al estrés mental. La dificultad aquí es ser lo suficientemente rápido y preciso para enfrentar el problema. A menudo, este tipo de procedimientos conducen a complicaciones en el futuro que deberán ser manejadas.
Aún otros tienen pacientes con problemas médicos complejos. Los receptores de trasplante de hígado, por ejemplo, son notoriamente difíciles de manejar porque la cirugía es compleja, pero también porque los problemas médicos con los que uno tiene que lidiar después también son complejos, y esos pacientes no pueden tomar una broma, cualquier cosa que inclina la balanza puede ponerlos extraordinariamente enfermos.
tl; dr: (casi) Cualquier especialidad quirúrgica tiene cirugías que son complicadas según cuál sea tu definición de complicada. No hay una jerarquía específica a la que se pueda apuntar para enumerar las cirugías más complicadas.