El agrandamiento de la próstata en la BPH provoca síntomas como el goteo de orina y el vaciado incompleto de la vejiga, pero ¿alguien explicaría sus detalles?

Una explicación detallada sería bastante larga, un capítulo o dos en los libros de texto, pero espero que pueda simplificar.

El proceso normal de evacuación es una función de la vejiga, la salida (uretra, esfínter) y el sistema nervioso que actúa como modulador. La vejiga puede contener y puede contener hasta 400 cc de orina. Durante el proceso de llenado, los músculos de la vejiga se relajan y los esfínteres se cierran. Durante la micción, la vejiga se contrae y los esfínteres se relajan. Hay 2 esfínteres. Situado entre la vejiga y la próstata se encuentra el esfínter liso / involuntario, funciona autónomamente sin que uno se dé cuenta. Justo debajo de la próstata está el esfínter estriado / voluntario. Este es el que una persona puede regular. Es el músculo que contraemos cuando nos gusta retener la orina y nos relajamos cuando orinamos. Entonces la próstata se encuentra entre estos 2 esfínteres. La próstata se compone de 2 componentes principales: glandular (esta es la parte que se agranda en BPH) y estromal / muscular (esta es la parte que también se relaja al orinar).

BPH causa 2 tipos de obstrucción: 1. Mecánica: el tamaño aumentado simplemente bloquea la uretra. 2. Funcional: incluso sin una próstata realmente grande, si el componente muscular de la próstata (además de su cápsula muscular) no se relaja completamente, pueden aparecer síntomas de micción.

Los síntomas miccionales de la BPH generalmente se denominan síntomas del tracto urinario inferior (STUI). Incluye a. Vacilación: la orina no sale de inmediato, por lo tanto, “cura” o espera más segundos antes de que comience la micción. Generalmente se debe a la relajación retardada de la cápsula prostática o a la necesidad de que la vejiga genere suficiente presión para superar la salida obstruida. segundo. Orina residual o vaciado incompleto: debido a que la uretra prostática está tensa, la presión generada por la vejiga puede no ser suficiente para superarla, por lo tanto, queda algo de orina en la vejiga de tal manera que después de quizás una hora o incluso minutos, uno puede tener que irse. volver y orinar de nuevo (c) Frecuencia – diurna, o D. nocturia – micción nocturna más de una vez). mi. Driblar: la orina “se detiene y se va”, especialmente hacia la segunda mitad del proceso de orinar, de modo que uno puede f. Colar por completo para vaciar completamente la vejiga. Uno trata de “exprimir” esa orina en una uretra que está obstruida por la BPH.

(Uy, estamos a mitad de camino, pero necesitamos orinar, volveremos 🙂

(¡volví!)

Hay muchas ilustraciones en la web … Lo siento, soy demasiado flojo para pegarlas aquí …

De hecho, es bastante interesante saber que los síntomas anteriores se pueden cuantificar. Existe lo que llamamos Puntaje Internacional de Síntomas de Próstata (ver aua.com). Traduce estos síntomas aparentemente subjetivos a una forma objetiva de evaluar la gravedad que eventualmente guía al clínico a tratar. Un puntaje bajo (leve) puede ser susceptible a una espera vigilante o no es necesario tomar una píldora. El puntaje moderado puede requerir una pastilla de algún tipo. El puntaje severo puede requerir un tratamiento más agresivo, especialmente si está asociado con algunas complicaciones como deterioro de la función renal, hemorragia recurrente, infección intratable, retención urinaria, etc. A ello se suma el puntaje de Calidad de Vida que también influye en la elección del tratamiento.

Se acabó la época en que el médico únicamente decide cómo tratar a un paciente. En estos días, los pacientes participan en el proceso de toma de decisiones. Por eso es importante que un paciente realmente tenga algún tipo de sistema de puntuación y evaluación de la calidad de vida …