El estándar de cuidado depende de una serie de factores que incluyen la edad de la persona, el estado funcional, la enfermedad hepática subyacente y la función hepática, la ubicación del cáncer (es) y el tamaño del cáncer.
El cáncer de hígado es un cáncer que se puede prevenir porque la mayoría del cáncer de hígado está relacionado con la cirrosis por hepatitis B, C o hepatopatía alcohólica. La hepatitis B puede prevenirse con la vacuna, y los activos B y C a menudo pueden tratarse con éxito con medicamentos.
El mejor tratamiento para el cáncer de hígado es la resección o el trasplante. La mejor situación para el trasplante es cuando el cáncer mide menos de 5 cm o cuando hay menos de 3 cánceres, todos menos de 3 cm. Esos pacientes tienen la mejor supervivencia. A veces se hacen excepciones para enfermedades más extensas, pero la opción de trasplante está limitada por la escasez de donantes.
La resección hepática a menudo es problemática debido a la ubicación y la participación de los principales vasos sanguíneos o conductos biliares. A menudo, la persona tiene un hígado enfermo de cirrosis que no permitirá la cirugía.
La ablación por radiofrecuencia es el uso de microondas a través de una sonda de TC o ultrasonido con un dispositivo de microondas en la punta. El calor se usa para matar un área específica que generalmente es menor de 5 cm. Para la RFA, el cáncer no puede estar en el borde del hígado donde la hemorragia no se puede controlar o junto a un vaso sanguíneo importante o un conducto biliar o que lo involucra.
Después del procedimiento de RFA, los tratamientos adicionales dependen de los resultados, pero los tratamientos adicionales no se consideran potencialmente curativos si la cirugía no se puede realizar por los motivos anteriores. Esos otros tratamientos incluyen la quimioembolización del hígado donde la quimioterapia se inyecta directamente junto con algún material que ocluye el suministro de sangre al cáncer, un medicamento dirigido llamado Nexavar de beneficio modesto y varias quimioterapias de beneficio modesto.
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La mayoría de los pacientes con cáncer de hígado se beneficiarían de una consulta en un centro con experiencia en el tratamiento de la enfermedad.