La cirugía es la forma más alta de evolución del logro humano que salva vidas algunas veces pero alivia a menudo al reducir la morbilidad.
Tenga en cuenta que uno debe primero calificar en MS / MD en cirugía antes de iniciar una cirugía. De nuevo, para calificar en MS, uno debe tener el título médico básico MBBS en India, que sienta las bases. Con los antecedentes teóricos así adquiridos en MBBS y una experiencia rudimentaria en cirugía adquirida durante la pasantía, uno ingresa al curso de cirugía MS / MD (solo AIIMS otorga MD), generalmente a través de un examen de ingreso altamente competitivo (obtener un asiento MBBS es más fácil que Asiento PG en ramas populares de medicina o cirugía).
Como residente de primer año en el curso de cirugía, trabaja bajo la supervisión de un residente sénior al involucrar y ayudar en la consulta / admisión de pacientes en OP y en la atención clínica relacionada con los pacientes internados en las salas. Comienzan primero haciendo cirugías menores relacionadas con traumatismos en la sala de emergencias (ER), seguido de la graduación gradual hasta el cierre de grandes heridas quirúrgicas y luego apertura del abdomen mientras practican simultáneamente la realización de cirugías de nivel primario bajo la supervisión de un miembro de la facultad. Dependiendo de la competencia mostrada, se le asignan casos quirúrgicos de rutina como hernias y hemorroides (montones) para hacer de forma independiente, mientras que un asistente senior experimentado al principio. Esto ocurre al final del primer año y al comenzar el segundo año del curso.
A medida que se gradúa para hacer las cosas de manera competente, obtiene la actualización para realizar cirugías de nivel secundario de forma independiente, mientras que un superior mantiene una pestaña sobre su trabajo desde la distancia. Es posible que aún permanezca como el primer asistente en cirugías importantes realizadas por el jefe y la facultad superior. A lo largo de este período, se publica por períodos cortos de 2-3 meses a las subespecialidades de cirugía como cirugía cardíaca, ortopedia, urología, cirugía plástica, cirugía pediátrica y neurocirugía para obtener exposición al trabajo de estos campos para apreciar el amplio rango y perspectivas de las ciencias de la cirugía Algunos se entusiasman para hacer súper especialización en una de estas ramas durante la publicación en estas especialidades de cirugía. Al final del tercer año, algunos podrían tener la oportunidad de realizar cirugías importantes de forma independiente si el registro de haber realizado una cirugía competente ha sido bueno.
En todo momento, el titular tiene que cotejar constantemente su teoría con la práctica al dedicar al arte y la técnica de la cirugía, tanto mediante la lectura, las discusiones y la práctica implacable. ¡Se aprende mucho sobre los deberes nocturnos mientras se hacen emergencias!
La competencia quirúrgica se basa en una base sólida de la teoría y la sabiduría del diagnóstico correcto aprendido de los ancianos con experiencia para decidir cuándo proceder a la cirugía. Los jefes enfatizan en repetidas ocasiones que un residente debe aprender cuándo no operar, antes que proceder con cirugía precipitadamente. Nunca un novato llega a operar de manera independiente después de decidir completamente sobre el caso por sí mismo. Solo en las películas vemos tal heroísmo. No hay lugar para el heroísmo en la cirugía real y ningún médico que valga la pena lo hará sin conocer el conocimiento quirúrgico. Será un desastre seguro. Todas y cada una de las cirugías deben ser aprendidas y practicadas para ser competentes en esa cirugía en particular.
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De hecho, hay reglas estrictas. ¡Dos cirujanos civiles de alto rango deben concurrir de forma independiente si se debe amputar a un paciente! Como PG, experimenté la sabiduría en esa regla cuando planeamos amputar a un niño pequeño después de un grave accidente de tráfico que amenazaba la supervivencia de su pierna, pero posteriormente nos dimos cuenta de que no estábamos en el camino correcto cuando estábamos esperando el firma del segundo cirujano civil. Para entonces, transcurrieron algunas horas y nuestra falacia en el diagnóstico de que el vaso que suministraba la pierna estaba dañado se liberó del bloqueo y la pierna se salvó de nuestro plan de amputación planeado anteriormente. Desde entonces, respeto profundamente las reglas.
Después de MS / MD, algunos simplemente se unen al servicio gubernamental o trabajan como residentes sénior para consolidar su experiencia, mientras que otros eligen elevarse aún más yendo a la superespecialidad (MCh). Estos últimos continúan aprendiendo y trabajando en una pequeña rama principal de la subespecialidad para convertirse en subespecialistas, por ejemplo, la evolución de un cirujano de trasplante de hígado de entre los gastroenterólogos quirúrgicos que son básicamente cirujanos gastrointestinales.
Se necesitan entre 6 y 7 años después de MBBS para convertirse en un cirujano razonable y, además, un mínimo de 5 años para convertirse en un buen consultor. Un consultor es el especialista a quien acudir para encontrar soluciones a los problemas en los que se ha especializado, y si no puede resolverlo, nadie más en la vecindad podría resolverlo.