Esta es una pregunta muy importante, pero difícil de responder. Trataré de hacer algunos comentarios generales que espero sean útiles, pero obviamente deberá adaptarlos a sus circunstancias personales.
Escribiré específicamente sobre la paranoia, pero estos puntos deben estar de pie al hablar de cualquier síntoma en el que la persona no tenga ninguna idea, incluidos los delirios, las alucinaciones y la manía.
También quiero enfatizar más allá de mi descargo de responsabilidad habitual que estas opciones son mis opiniones personales dadas para fines académicos generales, y no acepto ninguna responsabilidad si seguir el contenido de esta respuesta conlleva consecuencias imprevistas.
Lo primero que debe intentar es pedirles que consulten a un médico. Probablemente ya lo haya hecho, que es como usted sabe que no quiere ir, pero lo incluyo para que sea minucioso. La parte difícil de esto siempre es explicar por qué quieres que vean a un médico. Después de todo, las personas con paranoia u otros tipos de ideas delirantes generalmente piensan que están bien, y que son todos los demás quienes tienen un problema. Lógicamente, presentar cómo han cambiado podría funcionar, pero probablemente no; Tendrán una racionalización para todo. Aquí hay algunos abridores potenciales, y probablemente los considere en combinación:
- Para mí, parece que estás actuando de manera diferente a lo habitual.
- Sé que te sientes bien, pero creo que podrías estar enfermo.
- Me tranquilizaría si hablas con un médico.
- Estoy muy preocupado por ti.
- Probablemente no sea nada, pero no puedo dejar de pensar en ello. Necesito que veas a un médico para tranquilizarme.
- ¿Recuerdas cuando X se enfermó? No tenían idea de que algo estaba mal, pero la gente a su alrededor lo sabía. Sé que algo está mal. (Esta es probablemente la más acertada y fallada de estas sugerencias, es probable que obtengas una respuesta como “Esto es totalmente diferente”, a menos que puedas presentarles pruebas objetivas de que han estado actuando de forma extraña).
Lo que todos estos puntos tienen en común es que lo hacen por ti en lugar de por ellos, y que ninguno de ellos son mentiras. * Estás preocupado, has notado algo. Será mucho más fácil para ellos procesar racionalmente las ideas sobre usted que sobre ellas mismas. Luego, señale que si realmente no les pasa nada, saldrán del consultorio del médico enseguida y se sentirán mucho más felices con la confirmación de un médico de que se encuentran en perfecto estado de salud. Será más fácil convencerlos de que estás ansioso que convencerlos de que están enfermos, y que ver a un médico te hará sentir mejor.
Si su objeción a ver a un médico es más que una excusa temporal, trate de evitarla. Si es algo como “Estoy demasiado ocupado en este momento”, probablemente no necesites forzar el problema de inmediato, pero lo que debes hacer es intentar establecer un tiempo en el futuro cercano con el que puedan comprometerse. Si se niegan a comprometerse con eso, o llega el momento y no cumplen, entonces deberán tomar medidas más drásticas. Si su respuesta es algo como “No estoy loco, ¡tú eres el que está loco!” luego llama a su farol y ofrécete a que te hagan una evaluación al mismo tiempo. Después de todo, nunca se sabe, tal vez usted es el que tiene ilusiones acerca de que su ser querido es paranoico. Cosas más extrañas han sucedido.
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Cuando llegues a este punto, las cosas te parecerán bastante serias. Ahora realmente debes pensar qué tan preocupado estás y qué tan lejos estás dispuesto a ir. La ley de salud mental varía entre países y estados, pero en general la policía y las cuadrillas de ambulancias tienen ciertos poderes para llevar a las personas a una evaluación psiquiátrica en contra de su voluntad. Si siente que la vida de alguien corre un riesgo inmediato, debe llamarla sin titubear, pero de lo contrario sería mejor llamar a un servicio local de salud mental. Explique la situación y lo que ha intentado hasta ahora, y es posible que puedan guiarlo. Incluso pueden enviar un equipo para hacer la evaluación donde se encuentre, aunque esto no siempre es posible.
Parte de la razón por la cual las personas se preocupan por traer a un pariente a una evaluación es porque temen que perjudique su relación. Esta es una preocupación comprensible, pero debe decidir qué va a hacer más daño, enviándolos o dejando que sus síntomas continúen y posiblemente empeoren. Esta es una decisión demasiado personal para que alguien sin conocimiento de sus circunstancias individuales responda.
* Un punto sobre la mentira. No te aconsejaré que lo hagas, pero lo he visto hecho. Cosas como “Necesito ver a un médico, por favor, ven conmigo” o incluso “Un amigo mío está en el servicio de urgencias, ¿puedes venir a visitarme?” puede hacer que alguien entre en la puerta, pero si no se dieron cuenta de que tramaba algo antes de que el médico les hablara, definitivamente lo harán, y eso solo los convencerá de que tenían razón al ser paranoicos. Espere que causen una escena, y existe el riesgo de que alguien resulte dañado. Tienes que sopesar ese riesgo tú mismo.
