¿Por qué se recomienda Vicodin para tratar las migrañas?

Respuesta corta: no lo es.

Respuesta larga:

Sí, algunos médicos pueden recetar Vicodin (hidrocodona / acetaminofén) u otros medicamentos opioides para las migrañas, pero eso no significa que sean recomendados por ningún organismo organizativo relacionado con la investigación y el tratamiento de los dolores de cabeza. Para las migrañas, los opioides solo deben usarse después de que se hayan agotado la mayoría de las demás opciones razonables … si es así. De hecho, para muchos migraneurs, los opioides no son un remedio útil. Si Vicodin ayuda, puede ser tanto del acetaminofeno (Tylenol) como cualquier otra cosa. (Editado para agregar: para no sugerir que las migrañas pueden tratarse simplemente tomando Tylenol, solo que los opioides son tan ineficaces para las migrañas, en promedio, que Tylenol probablemente haga más). Sí, algunos migrañosos toman opioides y obtienen alivio . Esto no es lo mismo que es común o recomendado.

Los opiáceos pueden ser extremadamente efectivos para controlar el dolor físico , mientras que una verdadera migraña es un trastorno de dolor neurológico . Los opiáceos “tradicionales” agonistas completos no funcionan tan bien para una gran cantidad de condiciones neurológicas dolorosas, no solo migrañas. Hay excepciones, algunas notables, a cada regla, pero en general esto es cierto.

Vale la pena señalar que un par de medicamentos híbridos con actividad similar a los opiáceos, como tramadol o tapentadol, pueden ser mínimamente útiles para ciertos pacientes. Sin embargo, ambos también tienen actividad antidepresiva que otros opioides no tienen; ellos categóricamente no son lo mismo. Dicho esto, son tan graves como cualquier otro opioide en términos de potencial de abuso, tienen menos probabilidades de funcionar que los remedios contra la migraña probados y verdaderos, y por lo tanto tampoco son tratamientos de primera línea.

Los dos tipos principales de medicamentos utilizados para las migrañas son preventivos, para evitar que las migrañas sucedan y sean abortivas, con la esperanza de ayudar cuando suceden de todos modos. Solo hay unos pocos medicamentos aprobados específicamente para la prevención de la migraña, pero muchos de ellos se usan como productos no aprobados. Algunos medicamentos comunes para la prevención de la migraña son el propranolol (Inderal), el divalproex (Depakote), el topiramato (Topamax), el verapamilo (Calan) y las inyecciones de botox, solo por nombrar algunos. Las tabletas o inyecciones de sumatriptán (imitrex) son el tratamiento abortivo estándar, así como las tabletas de benzoato de rizatriptán (Maxalt) o las tabletas que se desintegran por vía oral, las tabletas de zolmitriptán o el aerosol nasal y el aerosol nasal dihidroergotamina. Una vez más, hay muchas más que esas.

Algunos migrañosos pueden encontrar ayuda de Fioricet o Fiorinal, que es butalbital / cafeína y paracetamol o aspirina, respectivamente. La única razón por la que menciono esto es porque una persona puede confundir los efectos de esos medicamentos con los efectos de un opioide leve, pero se encuentran en una clase diferente de medicamentos por completo.

Si fuera a ver a un médico con una migraña … que claramente, tengo … y lo primero que me ofrecieron es Vicodin, sería muy sospechoso. Con suerte, solo estabas curioso. Vicodin es un buen analgésico a corto plazo para muchas cosas. Las migrañas generalmente no son una de ellas.

Buena suerte para ti.