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Cuando observa el cuidado de la salud, hay dos factores paralelos de lo que hacemos. Uno está en el nivel del paciente. Cualquier persona que toque o interactúe con pacientes encaja aquí: médicos, enfermeras, terapeutas, personas de práctica avanzada a nivel maestría, como enfermeras practicantes y asistentes médicos, y muchos otros. Estas personas prestan servicios profesionales y experiencia clínica para beneficiar al paciente. Personas no clínicas, como amas de casa, transportistas, recepcionistas, empleados, secretarias y trabajadores de la dieta también contribuyen. Todos contribuyen a la calidad operativa a nivel del suelo de la atención que reciben los pacientes. La suma de las interacciones resulta en la experiencia minorista del paciente. Hay dos partes separadas de la cadena de valor de la salud: 1) ¿Hicimos un buen trabajo cuidando al paciente? 2) ¿Ese paciente piensa que hicimos un buen trabajo? Personalmente, no creo que estos se correlacionen muy bien en la vida real. Un gerente o administrador profesional no puede hacer estas actividades sin la educación, capacitación y licencia requeridas.
En los últimos 15 años más o menos, ha habido una mayor influencia de las ideas corporativas en la medicina. A medida que las organizaciones crecen, hay suficiente margen bruto para contratar gerentes profesionales. Estos gerentes pueden comportarse como lo hacen en otras organizaciones grandes. Pueden optimizar las operaciones, esforzarse por crear mejores experiencias para los pacientes, optimizar los ingresos y los costos e, idealmente, organizar sus grupos de trabajo para lograr los objetivos de la misión. Los administradores superiores pueden explorar nuevos modelos comerciales y establecer la dirección de la empresa. Usan infraestructura, cultura y capital para lograr esto. Un practicante individual que trabaja como tal no puede hacer ninguna de estas cosas.
Muchos médicos se convierten en roles gerenciales porque utilizamos nuestro conocimiento y experiencia clínica para guiar el enfoque organizacional de la atención al paciente. La responsabilidad gerencial amplifica la cantidad de pacientes en los que podemos influir, mucho más de lo que podemos hacer como profesionales individuales. Del mismo modo, si bien los gerentes profesionales generalmente no practican, pueden ayudarnos a hacer lo que hacemos mejor configurando el sistema. Idealmente, los dos trabajan sinérgicamente.
Hay un costo significativo para convertirse en un practicante. ¿Cuánto significa eso para ti? No tiene experiencia clínica, pero sí tiene un tipo diferente de experiencia. Si tiene un fondo de administrador de salud, puede usarlo para dar forma al sistema sin tener que preocuparse por aprender a practicar. Como administrador, recurrirá a médicos de confianza cuando necesite una mejor comprensión del proceso clínico y las variables. Ellos recurrirán a usted cuando tengan un problema administrativo o de sistema.
