TEORÍA DE LA CAUSA DE ENDOMETRIOSIS:
A pesar de los amplios procedimientos químicos / hormonales y quirúrgicos principales destinados a curar el trastorno de la endometriosis, la eficacia de estas terapias ha demostrado ser cuestionable. Entre los ginecólogos, los especialistas que dieron esta etiqueta a una colección variable de síntomas, se admite abiertamente que no saben realmente qué causa el trastorno. De hecho, existe la preocupación de que el modelo patológico especulativo actual, las partes errantes del revestimiento uterino que pasan, durante la menstruación, retrógrado hacia las trompas de Falopio y hacia la cavidad pélvica, esté desactualizado y no esté bien soportado.
El síntoma principal de Endometriosis, y el que lleva a las mujeres a los ginecólogos, es períodos extremadamente dolorosos. Sin embargo, muchas mujeres que han recibido el diagnóstico tienen dolor abdominal y calambres pélvicos durante todo el mes, y no solo en el momento de sus períodos menstruales. Es probable que estas mujeres tengan el Síndrome del Intestino Irritable subyacente, SII, pero esa es otra historia. Sin embargo, existe otro trastorno tisular común que afecta a las mujeres y que les provoca calambres menstruales con mucha mayor intensidad que otras mujeres. Esta es la variación natural del Síndrome de Hipermovilidad benigno, una afección de tejido blando heredada que se encuentra en aproximadamente el 15% de las mujeres, y un atributo físico que es notablemente no reconocido por la población de médicos generales en los Estados Unidos.
Las mujeres con Síndrome de Hipermovilidad benigna son, en lenguaje común, “doble articulación”. De niños podían retroceder, hacer divisiones y tocar los talones hasta las orejas. Son las jóvenes que son grandes gimnastas y porristas. A diferencia de Estados Unidos, donde no hay ninguno, Inglaterra tiene docenas de clínicas dedicadas al Síndrome de Hipermovilidad y los trastornos en los que estas mujeres incurren, como Fibromialgia, Síndromes de Dolor Crónico, Cistitis Intersticial, Síndrome de Intestino Irritable y una gran cantidad de trastornos Dysautonomic. diversos grados de penetrancia genética, y en las manifestaciones severas se reconoce como Síndrome de Ehlers-Danlos en las mujeres y el Síndrome de Marfans en los hombres. Si te encuentras con cientos de estas mujeres, como yo, encontrarás que, en gran medida, tienen un insoportable períodos menstruales dolorosos. Las excepciones son aquellas mujeres que han mantenido un cuerpo musculoso y tonificado como resultado de la práctica de deportes en curso, natación, jardinería, yoga, etc.
La razón por la cual las mujeres con Síndrome de Hipermovilidad tienen períodos tan dolorosos es que cada mujer, en el momento de la menstruación, segrega una hormona llamada Relaxina, que suaviza los ligamentos y afloja las articulaciones de la pelvis en preparación para el parto. La misma hormona se secreta durante el embarazo. Las mujeres con articulaciones sueltas debido al Síndrome de Hipermovilidad sufren un doble golpe durante la menstruación y un aflojamiento de los ligamentos mayor que otras mujeres. La sabiduría del cuerpo humano es reclutar espasmos musculares para mantener las articulaciones sueltas en una posición “cerrada”, porque los ligamentos estirados duelen. Durante la menstruación, los músculos pélvicos de las mujeres con síndrome de hipermovilidad se contraen en apretones dolorosos y apretados para mantener unidas sus fajas pélvicas. Estos espasmos musculares duelen, y estas mujeres presentan sus quejas a los ginecólogos, que generalmente tienen la impresión de que estas mujeres tienen “endometriosis”.
Los cirujanos pélvicos nos dicen que cuando miran dentro de las cavidades pélvica y abdominal de mujeres con “Endometriosis”, ven puntos de tejidos oscuros y manchas que consideran que representan lugares donde los tejidos errantes del endometrio se han asentado y han echado raíces. Desafortunadamente, estas mismas apariciones han sido bien informadas, en la literatura médica, que se observan en muchas mujeres que no sufren calambres severos y dolor que supuestamente representan la “actividad del tejido de la endometriosis”.
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Los patólogos con los que he hablado no han podido decirme, con una opinión definitiva, que sus evaluaciones microscópicas de los tejidos de estas mujeres detectan “endometrio”. He revisado los informes de patología de mujeres a quienes se les extirpó el útero debido a la “Endometriosis” , y en el que el patólogo no ha informado ningún tejido endometrial en el peritoneo uterino. Estas observaciones me han llevado a teorizar que la causa de la “endometriosis” es iatrogénica.
La literatura médica informa que en casi el 100% de los casos en que las cavidades pélvica y abdominal de las mujeres son invadidas, se incitan las adherencias entre los segmentos intestinales, por lo que la superficie externa de los tubos intestinales se adhiere con cicatriz; causando dobleces y bloqueos parciales del orificio interno de estos tubos intestinales, que son pasillos para los alimentos y el contenido fecal. Los músculos lisos de las paredes intestinales están constantemente batiendo y moviendo su contenido a lo largo. Los dobleces y los impedimentos a este transporte generan hinchazón, acumulación de gases y espasticidad de los músculos lisos de la pared intestinal. Estos eventos son extremadamente dolorosos y se experimentan como calambres dolorosos. El patrón de dolor es indistinguible de los patrones de dolor del síndrome de colon irritable, IBS. Es común que las mujeres con supuesta “Endometriosis” se sometan a una serie de procedimientos quirúrgicos invasivos pélvicos de diagnóstico y terapéuticos.
El ginecólogo realiza rutinariamente lo que se denomina examen laparoscópico pélvico bombeando primero un gas inerte a las cavidades pélvicas y abdominales para inflarlos para una mejor visualización, y luego insertando un dispositivo laparoscópico para ver el contenido de la cavidad. Cuando espían un punto que consideran un aberrante implante de tejido endometrial, lo limpian con un láser; con la intención de destruir estos generadores de dolor de fragmento de tejido invasor. No estoy al tanto de que los procedimientos laparoscópicos involucren biopsias de tejido premonitorio antes de que se lleve a cabo la quema de láser, y con el propósito de probar sospechas de “errante del endometrio”. Por lo tanto, el ojo errante del cirujano se convierte en el dispositivo de diagnóstico, y uno inexacto en eso. Cada procedimiento pélvico engendra adherencias, y hay un proceso mediante el cual muchas de estas mujeres son sometidas a una serie de estos procedimientos en un intento de vencer estos puntos errantes que generan dolor y tejidos que “invaden” el interior de sus pacientes. Incluso hay una designación dado a estos procedimientos en serie, y para cuando se llegó a la cuarta o quinta “Etapa”, las conversaciones de los médicos a menudo abordan la necesidad de una extirpación del útero, el supuesto órgano responsable y las histerectomías.
Algunas mujeres que han tenido histerectomías no son mejores. Otros reclaman un alivio dramático. Aquellos con alivio han tenido una glándula endocrina mayor, el útero, extirpado, y que altera el flujo y reflujo de sus hormonas endógenas. Estas mismas hormonas tienen efectos importantes en otros tejidos del cuerpo; especialmente ligamentos que mantienen la pelvis unida. La ausencia de estas hormonas se puede especular para avanzar en el proceso de envejecimiento en estas mujeres, y endurecer y envejecer los tejidos blandos en sus regiones pélvicas; tejidos menos propensos a ser dolorosos con estiramiento y tensión; pero aquí las especulaciones comienzan a reinar libremente.
Mi investigación clínica me ha demostrado que el Síndrome del Intestino Irritable, SII, es un trastorno funcional, una disautonomía verdadera, del intestino, y cuya disfunción está mediada por nervios autónomos que salen de los agujeros sacros ventrales y se unen dentro del plexo pre-sacro, que se superpone los aspectos de la cavidad pélvica de las articulaciones sacroilíacas, y antes de que estos nervios transiten hacia los intestinos. Las articulaciones sacroilíacas sueltas, que pueden detectarse mediante exámenes físicos estándar, parecen estar relacionadas con la manifestación del SII. El SCI es común en mujeres con síndrome de hipermovilidad, y el choque del plexo pre-sacro durante la subluxación de la articulación sacroilíaca ha sido mi hallazgo clínico después de examinar a un sinnúmero de mujeres que tienen SII; así como en aquellos con cistitis intersticial, IC. Mi especulación es que cuando los nervios autónomos se ven afectados y estimulados, despiertan hiperactividad e hipercontractilidad en los músculos que inervan. En el caso de los intestinos, es el músculo liso de la pared intestinal, es decir, los síntomas del SII. En el caso de la vejiga, los músculos lisos que afectan la contractilidad y la evacuación de la vejiga, es decir, los síntomas de la IC.
En resumen: la endometriosis es un trastorno iatrogénico medicado por procedimientos pélvicos invasivos. El patrón de síntomas iniciales y de presentación es indistinguible de los síntomas del SII y los calambres menstruales dolorosos que afectan a las mujeres con síndrome de hipermovilidad. Las adherencias intestinales se producen como resultado de procedimientos invasivos, y estas constricciones intestinales provocan intensificación y aumento de los síntomas del SII, que los cirujanos interpretan como “empeoramiento de la endometriosis.” La culminación de la serie de lesiones iatrogénicas es una histerectomía. La endometriosis es una enfermedad iatrogénica.
Laurence E. Badgley, MD
@badgleylaurence en Twitter
Blog “Síndromes del dolor” en la página en quora.com
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