¿Qué tan difícil es realizar laparoscopias para endometriosis o quistes?

Depende. Es una cirugía que realizo con frecuencia, pero como la endometriosis no suele ser visible en el ultrasonido, por lo general no sabes exactamente lo que harás hasta que coloques tu cámara.

La endometriosis se define como la implantación de tejido endometrial en otros lugares del abdomen. Puede encontrarse de manera incidental durante la cirugía o ser el motivo de la operación. Es una causa frecuente de dolor pélvico, relaciones sexuales dolorosas, deposiciones dolorosas y menstruaciones dolorosas.

Hay dos enfoques principales para la endometriosis: destrucción o escisión. Las lesiones se pueden destruir con láser o corriente electroquirúrgica. Prefiero la escisión y realizar esto cuando sea posible. Levanto el peritoneo que contiene endometriosis y lo corto con una tijera laparoscópica. La cirugía puede ser muy complicada si la endometriosis ha causado cicatrices y adherencias importantes. A veces está profundamente invertido en el intestino, y si esto se sospecha antes de la cirugía, puedo coordinar con un cirujano general si creo que se puede requerir una resección intestinal. Si encuentro endometriosis en el apéndice, generalmente realizo una apendicectomía.

En términos de quistes, la dificultad depende de si los quistes son simples o complejos o sólidos, qué tan grande es y si creo que es maligno o benigno.