De todo corazón estoy de acuerdo con David. No soy médico, pero utilizamos un EHR en la clínica de salud mental en la que trabajo, y aunque escribo a ~ 90 palabras por minuto, el EHR me ralentiza a mí y a los médicos. En realidad, no es solo el peor EHR que he usado. Es una de las aplicaciones más mal diseñadas que he tenido usado, punto
El hecho es que muchos proveedores de EHR están tratando de tomar un flujo de trabajo basado en papel y transferirlo a la computadora sin realmente pensar en cómo su diseño se integra con el flujo de trabajo tradicional de una oficina médica.
Por ejemplo, podría llevar un conjunto completo de signos vitales a un paciente y tendré la computadora portátil abierta a mi lado. En esta aplicación, hay campos para:
- altura
- peso
- sentado bp
- parado pb
- mintiendo pb
- sentado HR
- HR de pie
- mentir HR
- temperatura
- O2 sentado
- una caja para notas
Ahora que todo parece genial. Excepto por el hecho de que nunca medimos la altura y el peso, cuando toma la presión arterial, el paciente generalmente se sienta y no medimos el O2 saturado o la frecuencia respiratoria aquí. Incluso si lo hiciéramos, realmente no parece haber rima o razón de cómo los campos están organizados y configurados en la propia EMR. Me duele la vista solo mirándolo.
Incluso después de hacerlo cientos de veces, todavía me toma unos segundos orientarme y encontrar los campos adecuados para escribir mis valores.
¿Y cuánto tiempo me hubiera llevado completar una hoja de signos vitales a mano? Alrededor de 15 segundos. Es fluido, rápido y, a simple vista, puedo ver exactamente la información que necesito ver.
Contraste esto con el uso de la aplicación, que me lleva ~ 1-2 minutos. Hace que el proceso sea 3-4 veces más largo, y rompe mi enfoque y flujo de trabajo, lo que me obliga a desviar la atención del paciente que podría estar hablándome sobre algo importante.
Todo lo que describí es la punta del iceberg, esa es solo la forma de los signos vitales, hay pedidos de medicamentos, notas clínicas, administración de tareas, diablos, la lista sigue y sigue, cada función diseñada más pobremente que la anterior, ralentizando flujo de trabajo y, en algunos casos, perjudicándonos genuinamente ofuscando la información que necesitamos y secundándola en pestañas que no podemos encontrar.
Una cosa más. Me considero un nativo digital. Nací y crecí en Silicon Valley y mis padres trabajan en la industria de la tecnología. Crecí usando MS-DOS, y recuerdo lo bueno que era cuando finalmente obtuve Windows 3.1 con una buena GUI. He construido una computadora un par de veces y sé cómo actualizar el hardware. He tenido tanto computadoras personales como equipos Mac, y tengo un teléfono Android rooteado y un dispositivo Ipod Jailbroken. He estado usando computadoras. Todas. Mi. Vida.
Pero odio usar el EMR en nuestro lugar de trabajo.
Es una industria que, sin dudas, intenta crecer desde una edad en la que solían aislarse los EMR y no existía la computación en la nube o la web 2.0. Sin embargo, realmente no excusa el mal diseño e implementación.
La baja adopción de EMR / EHR por parte de los médicos no se debe a la lentitud de la velocidad de tipeo. El problema no es con los médicos, sino con los diseñadores. Simplemente no hay sistemas de EMR bien diseñados que hagan un buen trabajo integrando un flujo de trabajo natural y organizando información de maneras que sean útiles para los médicos y su personal. Me considero un técnico y quiero que los EMR funcionen, créanme, pero tenemos mucho trabajo por delante antes de que puedan cumplir el rol que queremos.
