¿Algunos médicos simplemente deciden convertirse en médicos de familia o es que simplemente no pueden hacer el corte para los cirujanos?

Mis razones para ser un GP (en Australia):

1) Llegue a las cosas desde cero: los especialistas obtienen pacientes que ya están cansados.
2) Estilo de vida: trabajo de 8 a.m. a 5 p.m., 4 días a la semana. Esta es la tierra de la leche y la miel.
3) Amplitud de práctica: nunca se sabe qué va a pasar por la puerta. Podría ser un resfriado, podría ser un ataque al corazón. En cuanto a cortar, puedo hacer procedimientos menores. Hay obstetras GP, anestesistas GP, endoscopistas GP e incluso cirujanos GP por ahí que hacen incluso más cosas de procedimiento.
4) Flexibilidad de la práctica: puedo trabajar en cualquier lugar de Australia. Puedo trabajar a tiempo parcial. Puedo ver 60 pacientes por día (aunque quién quiera) o 25 (mejor).

Compare esto con la capacitación de mis amigos en el hospital, las noches de trabajo, los fines de semana, los días festivos. Ni siquiera hay necesariamente una garantía de trabajo al final de la capacitación para ser un cirujano cardiotorácico, por ejemplo, y las personas tienen que continuar y realizar becas e investigaciones mientras esperan un puesto. Un conocido ha estado esperando 4 años solo para ingresar al entrenamiento cardiotorácico, y si lo hace, eso es otros 5-6 años para completarlo, además de esperar para conseguir un trabajo.

Creo que el prestigio de la medicina familiar varía en los diferentes países. A mi entender, en el Reino Unido es bastante competitivo entrar, y se lo considera un trabajo muy seguro y cómodo. En los Estados Unidos parece ser menospreciado. En Australia, creo que cada vez más personas de mi generación lo consideran una opción atractiva.

¿Qué diablos … qué clase de pregunta es esa?

Estas son solo algunas de las cosas que a cualquier especialista le resultaría difícil hacer casi tan bien como a un médico de familia promedio:

1) Ser un sistema de alerta temprana para CUALQUIER enfermedad que pueda afectar a un paciente. Todo depende del documento de la familia ya que nadie más lo hace. Los cirujanos y todos los demás especialistas, en general, obtienen sus recomendaciones para Family Docs.

2) Funciona como intermediario entre el sistema médico y el paciente al poder relacionarse con un paciente en sus términos y poder relacionarse fácilmente con cualquier especialista. Al tener un pie en ambos ambientes, el documento de la familia desempeña un papel esencial que nadie más completa.

3) Ser un experto en la interfaz entre los aspectos psicológicos, emocionales y físicos de cualquier enfermedad. El doc de la familia sabe esto debido a la gran experiencia en ver cómo las personas se adaptan y se adaptan a cualquier circunstancia de la vida.

4) Ser el defensor más eficaz de la medicina preventiva dentro del sistema médico en general. Es el documento familiar el que ayuda a las personas a dejar de fumar, hacer ejercicio, comer bien, lidiar con el estrés, etc. Al hacerlo, evita que las enfermedades ocurran en primer lugar y se opone a tratarlas una vez que están allí. ¿Cuál crees que conduce a mejores resultados?

5) Ser un consejero eficaz en la mayoría de los casos en que se necesita porque a menudo es el documento familiar al que recurren las personas cuando ocurren los eventos más devastadores de la vida.

Podría continuar fácilmente, pero solo quiero señalar que, como elección de carrera, mientras que la esencia es sustancial, las recompensas son aún mayores.

Al desarrollar una relación tan cercana con tanta gente, uno puede aprender muchísimo sobre la vida y el mundo. Daré solo un pequeño ejemplo. Soy un médico de familia por más de 25 años. Cada vez que tengo una pregunta personal sobre algo, uno de mis pacientes ingresa a mi consultorio en el plazo de 1 semana desde que me hice la pregunta y me proporcionó la respuesta. Este fenómeno es francamente místico en su fiabilidad. No sé si otros FP lo han experimentado, pero ciertamente puedo dar fe de ello.

Además, el beneficio emocional personal de llevar una vida de servicio a tantos es profundo …

De todos modos, tengo que volver al trabajo. ¡Buena suerte en tu futuro!

No sé qué haces para vivir, pero ¿terminaste con eso solo porque no te hiciste el corte para convertirte en cirujano? ¿O un maestro? ¿O un camionero? ¿O un limpiador? ¿O un peluquero? ¿O un constructor?

Si la única razón por la que estás haciendo el trabajo que estás haciendo es porque no había literalmente nada más que pudieras hacer, entonces de alguna manera podría entender tu pregunta. Si su elección de profesión realmente implicó alguna elección, entonces debe comprender que hay otros factores involucrados al elegir su carrera.

La cirugía y la práctica familiar son trabajos muy diferentes, incluso si están bajo el paraguas de la medicina. Los cirujanos cortan (y alcanzan), están en un entorno relativamente de alta tecnología con mucho apoyo de otros profesionales médicos que les permite hacer lo que están haciendo. Los médicos de familia trabajan en grupos relativamente pequeños sin la disponibilidad de laboratorios 24/7 e imaginarios y otros especialistas. Sin embargo, tienen la responsabilidad de mantener sana a toda la población y elegir a la persona que está asintomática pero que aún está realmente enferma. Una de las razones más comunes por las que he escuchado por qué las personas han elegido la medicina hospitalaria en lugar de la práctica familiar es porque sentían que no podían lidiar con la responsabilidad sin el personal de apoyo disponible. Algunos médicos prosperan en ese entorno, otros no. Algunos médicos quieren hacer que las personas abran para arreglarlos, la mayoría no lo hace, sin importar cuánto los pagó.

La razón por la cual la práctica familiar parece ser la especialidad donde cualquiera puede caminar tiene más que ver con el hecho de que existe una gran demanda de médicos de familia e incluso áreas rurales (donde la mayoría de la gente no quiere trabajar) que los necesitan. la especialidad es fácil. Combinado con menores niveles de compensación, el aumento de seguro de negligencia y enormes niveles de responsabilidad desde el principio en la carrera, esto hace que sea una especialidad menos atractiva.

Trabajando 15 años como médico de familia. No cambiaría a ninguna otra especialidad.
Ser cirujano, obstetra, dermatólogo es tan … aburrido y limitante.

Mira este:
Mujer embarazada con infección del pecho y exacerbación del asma visitando a un obstetra, la envía a un especialista en vías respiratorias, sin poder tratar este “caso complejo”. El médico respiratorio no está disponible en este momento … enviará una cita por correo.
Esta pobre mujer llora atendiéndome el mismo día después de pasar algunas horas en el Departamento de pacientes ambulatorios esperando ser vista por los especialistas.

Mi tiempo de consulta es de 5 minutos.
Tasa de curación y satisfacción del cliente 100%.

Imagine los costos involucrados en el tratamiento de este paciente en el hospital.

Los cuerpos de las personas no están divididos en “departamentos”, somos complejos y no es bueno tratar una cosa, una vez que la otra parte no funciona bien. Por no hablar de todos los aspectos psicológicos, la situación social, la capacidad del paciente para captar la comprensión de lo que le está sucediendo. Esto es lo que el médico de cabecera conoce bien y puede combinar el conocimiento y encontrar la mejor forma de tratar adecuadamente la mayoría de los casos complejos, no solo la sinusitis.

Creo que la medicina familiar es única y prevalecerá a largo plazo. Es más rentable y brinda la mejor satisfacción del paciente.

Estoy de acuerdo con todas las otras respuestas, pero quería opinar sobre esto.

La medicina familiar no es un proceso glamoroso. Sin embargo, es increíblemente valioso en medicina. ¿Por qué los costos médicos son tan altos? Parte de la razón es que las personas acudan de inmediato a especialistas por problemas médicos que un médico familiar podría haber manejado de manera más efectiva. Los médicos de familia son la PRIMERA LÍNEA DE DEFENSA contra la enfermedad. Si se utiliza adecuadamente, un documento familiar puede ayudar a mantener a su familia saludable, educarlos y solucionar pequeños problemas antes de que se vuelvan fuera de control.

Desafortunadamente, sin embargo, a muchos estudiantes jóvenes se les dice que son “demasiado listos” para la atención primaria (es decir, la familia, el personal de atención primaria, el ginecólogo / obstetra y el médico de cabecera) y entran en profesiones más lucrativas. Los médicos de familia en realidad requieren, como mencionó el Dr. Kallinen, una gama más amplia de conocimientos. Deben saber algo sobre todo, a diferencia de un especialista, que sabe todo sobre algo, si se quiere. Realmente se necesita una mente especial para hacer medicina familiar.

Dicho esto, muchas personas tienen que practicar medicina familiar debido a su desempeño en la escuela de medicina. Sin embargo, graduarse último en su clase significa una cosa: usted es médico. Algunas especialidades, como la cirugía ortopédica y derm, pueden tener una competencia increíble, pero esto no significa necesariamente que estos documentos sean más inteligentes que un documento familiar. Simplemente usan sus mentes de manera diferente.

Esencialmente, sí y no. Algunos deben convertirse en documentos familiares, pero a otros no les importa el glamour. Algunos reconocen la necesidad emergente de atención primaria y se preocupan por el futuro y el estado actual de la medicina. Todo se reduce a las preferencias personales y el rendimiento académico. Es un poco de ambos.

Además, ningún juego de palabras destinado a los “cirujanos porque podrían hacer el corte?” 🙂

La verdadera pregunta es por qué alguien elegiría algo más que una opción de atención primaria. Estoy en el 35º año de mi carrera y todavía veo pacientes que han estado conmigo desde poco después de comenzar a practicar.

Como médico de atención primaria realmente conoce a sus pacientes y se convierte en parte de sus vidas. La semana pasada vi a una mujer de 61 años a quien he tratado desde que tenía 20 años. La he ayudado a través de relaciones fallidas, matrimonio, un marido enfermo y ahora los problemas médicos de sus hijos. Esto, como muchas de mis relaciones médico-paciente, ha sido increíblemente gratificante.

Todos los días me siento maravilloso con lo que hago. No quiero descontar otros campos, pero mirar películas de rayos X todo el día no sería tan satisfactorio para mí. Tampoco me gustaría realizar una operación y luego no ver al paciente durante muchos años por venir.

En cuanto a los especialistas que son más inteligentes, descubrí muy rápidamente que no era el caso. Recuerdo haber sido un joven estudiante de medicina y admirado por la inteligencia y la aparentemente inagotable base de conocimientos de mis mentores. Al estar mejor informado, me di cuenta de que muchos de estos doctores eran muy inteligentes en su campo, pero los llevaban un paso hacia la derecha o hacia la izquierda y se desorientaban rápidamente y necesitaban un salvavidas. Pregúntele a su cardiólogo cuál es el medicamento de elección para la neumonía neumocócica y le preguntará a su madre. O pregúntele a su ortopedista si cree que el ritmo del electrocardiograma es ritmo sinusal o fibrilación auricular y lo más probable es que le diga que creían que era una vista aérea de Dresde después de ser bombardeado en la Segunda Guerra Mundial. No, hablé demasiado pronto, los ortopedas no conocen Dresde, probablemente pensarían que fue una captura de pantalla de Starcraft II. O pregúntele a un nefrólogo … no, tengo que parar ahí. Nefrólogo HACERLO SABER TODO.

La medicina es una carrera maravillosa y no es para todos. Si tiene que preguntar por qué convertirse en un médico de familia, quizás esta no sea la carrera profesional para usted.

Escuché un buen chiste de un residente de medicina hace un par de semanas.

¿Cómo se hace que un neurocirujano no lea su nota?
Lo engrape a la frente de su niño.

Bromas aparte, el estilo de vida es un gran impedimento para aquellos que alguna vez consideraron la cirugía. Los cirujanos pueden ser quienes obtienen todos los programas de televisión sobre ellos y, a menudo, los controles más grandes, pero hay más en la vida que ego acariciando a mi amigo. Algunas personas aman el desafío diario de operar y llegar a ser extremadamente hábiles en ese oficio. A otros les gusta formar relaciones (medicina familiar) o los desafíos cerebrales de la medicina (neurología, nefrología, etc.). Ahora, ciertamente, hay mucha gente que hubiera preferido someterse a una cirugía pero no pudo cortarla, pero eso está lejos. de la razón principal por la que la mayoría de los doctores no son cirujanos.

Tan reacio como estoy a dignificar esta pregunta con una respuesta, creo que es necesario abordar las numerosas suposiciones tristemente comunes en su interior.

Tiene sentido que los laicos perciban a los especialistas como mejores médicos: cualquiera que sea el especialista al que lo refiera su médico de atención primaria, la expectativa es que el especialista sepa más acerca de su problema particular, es por eso que lo remitieron allí. Sin embargo, debe tener en cuenta que los especialistas no tratan ningún problema fuera de sus campos limitados. Han centrado toda su atención en un área limitada, y es por eso que saben mucho al respecto.

Para poner esto lo más simple posible, imagine que cada graduado médico tiene 4 cuadrados o fichas de habilidad médica. Puedes organizar estas mismas fichas:

Dispersión delgada – 4 × 1 – por ejemplo, medicina familiar
Enfocado – 2 × 2 – por ejemplo, medicina interna
Muy centrado – 1 × 4 – por ejemplo, Cardiología

Ahora, con preguntas sobre el corazón específicamente, pregúntele a un cardiólogo. Si desea que su diabetes e insuficiencia renal inminente se tomen debidamente en consideración, consulte al especialista en medicina interna. Pero si desea que el médico evalúe su dolor de espalda que puede o no estar relacionado con su problema cardíaco, pregúntele a su médico de familia y tenga respeto por su capacidad para manejar tantos campos distintos de la medicina en la medida de lo posible. ¡que él / ella hace!

Entre los médicos, la dificultad de ser un generalista es ampliamente reconocida y, lo crea o no, muchos médicos jóvenes eligen una especialidad estrecha porque sienten que la medicina general es demasiado difícil. ¿Cómo sabes todo sobre todo? Tú no, sabes lo suficiente sobre todo. ¿Cómo sabes que sabes lo suficiente? No lo haces, haces tu mejor esfuerzo y espero que sea suficiente.

Empecé la especialización en cirugía antes de volver a la práctica general por mi propia voluntad, tanto por no hacer el corte, y durante mi período en la cirugía, a menudo me preguntaba por qué esa especialidad en particular era mucho mejor respetada que cualquier otra. No es tan desafiante intelectualmente como la medicina interna y no es más estresante que la medicina de emergencia. No me malinterprete, ser cirujano es extremadamente exigente, pero también lo es ser médico en todas las demás especialidades con las que me he encontrado.
Creo que la distinción para los laicos es que es más concreta: los cirujanos eliminan físicamente los problemas del cuerpo. Creo que esa es la única cosa que los charlatanes rara vez dicen hacer. Los charlatanes afirmarán falsamente que pueden hacer todo lo que hacen los médicos: curar infecciones, aliviar problemas digestivos, prevenir enfermedades … pero aún no han desarrollado la audacia de afirmar que pueden eliminar tumores físicamente.

Editar:

Olvidé mencionar que la medicina familiar puede ser una pasión. Personalmente, disfruto la incertidumbre de lo que viene a través de la puerta siguiente: ¿control de la diabetes? sangrado vaginal anormal? la exacerbación del asma? ¿muñeca fracturada? sospecha de retraso en el desarrollo? ¿herpes? escisión de mole? Puedo ver y tratar todo lo anterior en un solo día. ¿En qué otro lugar obtienes tal variación? ¿Y qué otra especialidad le permite llevar la atención médica a áreas escasamente pobladas donde podría ser el único médico en un radio de 300 km?

Las elecciones de carrera se basan predominantemente en la fuente de gratificación verdadera o percibida en la fase en que se toman estas decisiones, ya sea en los últimos años de la escuela de medicina o durante la pasantía. A menudo es un proceso de exclusión y luego una estimación realista de qué estereotipo de carrera se ajusta a su personalidad y opciones de vida entre las demás opciones posibles.

La elección de convertirse en cirujano implica alegría al perfeccionar las complejas habilidades mecánicas requeridas, la alegría derivada de la gratificación instantánea por problemas “de fijación” (a veces tan peligrosos para la vida como cáncer, aortas lagrimales o infecciones de válvulas cardíacas) rápida e infrecuentemente, percepción de estatus social elevado entre laicos. Por el contrario, el médico de familia necesita desarrollar una relación con el paciente, una relación de confianza de larga data que implica la evaluación de la salud física y mental, la prevención de la enfermedad y la detección apropiada para la edad. Obtienen alegría de la interacción, el diagnóstico, la aplicación juiciosa de sus conocimientos a situaciones de amplio alcance y el asesoramiento. Estas son las personas de quienes especialistas, incluidos los cirujanos, buscan ayuda para llevar a cabo nuestros planes, como dejar de fumar, para que el paciente evite una operación de derivación veinte años después o un examen intestinal apropiado para eliminar un pólipo desagradable antes de que el cáncer llegue al intestino externo. pared. Diferentes competencias en diferentes campos como habilidades clínicas, habilidades comunicativas, habilidades mecánicas y opciones de vida que incluyen familia, equilibrio trabajo-vida, mentores durante el entrenamiento y preferencias individuales esenciales dan forma a las opciones de carrera en medicina en lugar de ¡quién encabezó los exámenes finales!

En primer lugar, un médico de familia es un especialista como un cirujano. Los médicos de familia pasan por entrenamiento de residencia y están certificados por la junta.

Soy un médico de familia y estoy orgulloso de ello. Elegí ingresar en medicina familiar y no hubiera hecho nada diferente. Como médico de familia, he cuidado a niños y ancianos, he traído vida a este mundo y he aliviado el sufrimiento al final de la vida. He desarrollado una relación con las familias que he tenido durante 20 años, y he tratado a personas con emergencias a quienes nunca conocí y salvé sus vidas.

Me encanta ser un médico de familia y si tuviera que hacerlo todo de nuevo, hubiera hecho exactamente lo mismo.

Los cirujanos son en gran medida los héroes de la medicina por las razones que se han indicado. También son parte del tejido de la tradición médica. Esto no es sorprendente porque durante muchas décadas, las intervenciones quirúrgicas fueron la principal tecnología que la medicina tenía para ofrecer.

Sin embargo, este ya no es el caso. Los últimos cuarenta años de farmacología en particular han traído un progreso extraordinario. La cirugía es ahora una de las posibles tecnologías médicas que se pueden ofrecer a pacientes muy enfermos, en lugar de ser la única opción. (Estoy hablando de generalidades aquí, por supuesto, ya que cada paciente y cada dolencia es diferente. Pero incluso si se somete a cirugía, su pronóstico ha mejorado enormemente en los últimos cuarenta años, y esto se debe en gran parte a que el cirujano y el anestesista tener mejores tecnologías de drogas a su disposición, tanto durante la cirugía como para ayudar a su recuperación)

En referencia a la medicina familiar, bien podría ser que ahora sea la vanguardia de la medicina. ¿Por qué digo eso? Bueno, el desarrollo de nuevos medicamentos para enfermedades comunes ha pasado su apogeo. Cada vez se inventarán menos drogas nuevas que sean altamente efectivas y que tengan una amplia aplicación a partir de ahora.

La próxima gran ola de cambios en la tecnología médica podría ser en el área del cambio de comportamiento que conduce a la prevención de enfermedades. Este es el mundo de la aptitud, la nutrición y está empezando a ser abordado por la gran cantidad de aplicaciones relacionadas con la medicina. Esto parece ser un área en la que los médicos altamente capacitados en medicina general / medicina familiar prosperarán.

Tengo un gran respeto por los médicos de familia. No solo tratan la tos, sino también la hipertensión, la hiperlipidemia, el asma, la diabetes, el dolor de espalda, el angioedema, los procedimientos y la lista sigue y sigue. Trabajando como enfermera en dos oficinas de medicina familiar separadas, comúnmente veo a la gente decir “oh, es solo mi médico de familia”. Pero es mucho más que eso. Le damos inyecciones, extraemos sangre, tratamos a la persona completa no solo una parte de ella. Algunos de los hombres y mujeres más inteligentes que conozco trabajan en la práctica familiar porque tratar a un ser completo no es solo una parte de ellos. El consultorio médico que dejé antes, el médico, su padre y su hijo eran todos médicos de medicina familiar con una práctica combinada de casi 100 años. En el campo médico, son algunos de los más pagados con las cargas de trabajo más elevadas. Es difícil para mí ver por qué supondrías que “no pudieron superarlo” porque mi médico anterior fue Valedictorian de su clase de graduados en IU. Pudo haber sido lo que hubiera querido. Uno de los médicos para los que trabajo ahora tiene dos maestrías y su doctorado en ingeniería y medicina. Uno de los hombres más brillantes que conozco. El otro es un médico muy reconocido que realmente practicó la especialidad ObGyn antes de convertirse en médico de familia. Entonces, no, no creo que esta afirmación sea en lo más mínimo tru.

Tantas suposiciones erróneas integradas en esta pregunta. ¿Con quién has estado hablando? Debería esperar que * su * PCP no vea esta publicación.

Diferentes conjuntos de habilidades, diferentes intereses, diferentes temperamentos. Nada que ver con “hacer el corte”. La medicina familiar es un trabajo duro, largas horas, bajo salario. Requiere dedicación, empatía, resistencia, paciencia infinita y una base de conocimiento amplia y profunda.

Varias especialidades son más “competitivas” que entrar en una residencia generalista debido a la oferta y la demanda.

Hay dos grupos de médicos.

Los que querían ser especialistas que no hicieron el corte.

Los que querían ser generalistas que hicieron el corte.

Es difícil averiguar cuál es su generalista, así que no lo asuma o puede llamar a alguien que simplemente tiene una pasión por ser un generalista y se hizo el corte, tal vez incluso mejor que los cirujanos.

No todos entran en la medicina queriendo ser cirujanos. Las personas cambian de opinión y agrupar a todos en sus pequeñas cajas crea generalizaciones incorrectas.

La decisión de convertirse en cirujano depende de muchos factores: habilidad, deseo de operar, interés en el campo, reflejos, etc. ¡e incluso ojos!

Estaba en una residencia Ob / Gyn donde el residente que estaba por delante se fue por una razón inusual. Tenía mala vista. Y cuando tenía que hacer una cirugía vaginal, o incluso una reparación de episiotomía, tenía que acercarse tanto al área operativa para que la gente se burlara de él. Dejaré los comentarios que recibió hasta la imaginación).

La disminución de médicos de práctica familiar tiene más que ver con el dinero (que ganan menos) y el glamour (la cirugía es más glamorosa) que el talento.

Espero que la pregunta haya sido hecha en broma (no es divertida de todos modos), de lo contrario es una falta de respeto. La respuesta del Dr. Kallinen es excelente … aunque me gustaría expandirme un poco.

Con suerte, un médico joven elegirá su curso de acuerdo con sus intereses, capacidades, pasión … y quizás las necesidades de la comunidad. Otras influencias incluyen la compensación esperada, los mentores influyentes en la escuela de medicina y la calidad de vida deseada. Supongo que el proceso de toma de decisiones será bastante variable, desde un médico joven hasta un médico joven.

Para dar un ejemplo personal, había buenas razones para creer que terminaría siendo un cirujano ortopédico. En la escuela secundaria trabajaba después de la escuela y los fines de semana en una tienda de ebanistas, podía manejar varias herramientas y era bueno con mis manos. En la universidad me especialicé en ingeniería. Pero cuando llegué a la escuela de medicina, descubrí que permanecer de pie durante más de 1 o 2 horas en una mesa de operaciones causaba un dolor de espalda cada vez más severo (que posteriormente se descubrió que se debía a una anormalidad en el desarrollo de la parte baja de la columna vertebral). Por lo tanto, mi carrera quirúrgica fue incompleta y terminé en una especialidad “cognitiva” en el campo de la Medicina Interna. Mi especialidad, si se hace bien, requiere tratar con todo un ser humano, en el contexto de su entorno y estilo de vida … en ese sentido es paralelo a la medicina familiar. Por qué lo elegí es una historia para otro momento.

Una de las ventajas de ser médico es que hay muchos nichos donde uno puede encontrar su vocación.

La explosión de datos y conocimientos médicos, como lo demuestra el gran número de publicaciones, ha llevado a los médicos jóvenes hacia la especialización (tanto quirúrgica como no quirúrgica) y ha hecho imperativo que el médico de familia tenga una sólida base de conocimientos fundamentales, saber cómo obtenga y clasifique nueva información de manera eficiente … tenga una gran cantidad de empatía y sentido común … y conozca sus limitaciones, y no tenga miedo de pedir ayuda. Algunos logran este estado y deben ser muy admirados … otros no.

¡Ambos!

Los cirujanos lidian con cuerpos flácidos todo el día. Los médicos de familia tratan con personas despiertas todo el día. Esa es una diferencia, y solo con esa diferencia, puedo imaginar las diferencias en las habilidades y la personalidad que le dan preferencia a un estudiante de medicina. No todos quieren, o pueden, esculpir y adaptar la carne todo el día, y no todos pueden lidiar con caminar, hablando con pacientes todo el día.

Esta pregunta es más complicada de lo que parece. En los Estados Unidos, una persona puede convertirse en un médico de cabecera simplemente obteniendo una licencia médica. Antes de graduarme de la escuela de medicina, las personas podían obtener una licencia inmediatamente después de graduarse. Eso cambió a mediados de la década de 1980 en mi estado para requerir una pasantía rotatoria de 1 año para obtener la licencia. Hay personas que no pueden terminar su residencia por una variedad de razones. y de vez en cuando, entran en práctica como médicos de cabecera. La gran mayoría de los médicos de familia que conozco, y yo soy uno de ellos, han completado una residencia de 3 años. Después de completar la residencia, un médico tomará un examen de la junta. Si su médico de familia está certificado por la junta, han completado una residencia de 3 años y están certificados por la junta.

Tenía colegas en residencia a los que se les pidió que abandonaran la residencia debido a su bajo rendimiento. Lo mismo es cierto de cualquier residencia, estoy seguro. Si se van más allá del tiempo de la pasantía en rotación, y tienen licencia, pueden presentarse como GPS.

Ahora regreso a mi pequeño rincón del cosmos. En HS, yo era un académico nacional de mérito. Había 24 de nosotros en mi clase, y 2 de nosotros nos hicimos médicos, ambos mujeres. Probablemente hubo un total de 6 médicos en nuestra clase de 1000 o s0. Sé que 3 de nosotros elegimos medicina familiar. Los otros se convirtieron en una variedad de otros especialistas. De acuerdo con la propaganda sobre académicos de mérito nacional, nosotros dos mujeres médicos de familia estábamos en el 2% superior de todos los estudiantes a nivel nacional. Puedes sacar tus propias conclusiones de eso, sea lo que sea.

Sí. No todos quieren ser cirujanos. Estoy en el tercer año de la facultad de medicina y definitivamente estoy abierto a varias especialidades médicas, incluida medicina general o familiar. La cirugía en realidad está muy abajo en la lista en este momento.