Para la AHCA, en la lista de condiciones preexistentes, ¿cuántas hay en total y cuántas corresponden solo a la salud de la mujer?

La Ley de Cuidado de Salud de los Estados Unidos no incluye una lista específica de condiciones preexistentes. En cambio, es probable que volvamos a la definición pre-ACA de una condición preexistente. Vea abajo:

Cualquier enfermedad o síntoma con el que fue médicamente diagnosticado o tratado en los dos años anteriores.

Y bajo tales reglas, casi todos los estadounidenses tienen una condición preexistente. Aquí están algunos ejemplos:

  • Toma o ha tomado un medicamento recetado en los últimos dos años.
  • Está embarazada ahora o tuvo complicaciones con un embarazo en los últimos dos años.
  • Usted visitó a un psiquiatra o psicólogo en los últimos dos años.

Entonces, para las mujeres y hombres y niños y para todos los demás, las condiciones preexistentes volverán a ser relevantes.

Sin embargo, a diferencia de los días previos a Obama, según la Ley de atención médica estadounidense (tal como está redactada actualmente), las aseguradoras no pueden negar la cobertura por afecciones preexistentes. Y aunque pueden cobrar primas más altas, existen algunas limitaciones muy específicas, como:

  • Las aseguradoras solo pueden cobrar la prima más alta a las personas que buscan cobertura de salud individual. Por lo tanto, esto no afectaría a las personas que obtienen cobertura a través de su empleador, Medicare, Medicaid, Tricare o el VA.
  • El recargo premium máximo permitido sería un 30% superior a la tarifa estándar.
  • Si una persona mantiene una cobertura continua, las aseguradoras no pueden recargar su prima, independientemente de sus condiciones médicas.
  • El recargo puede aplicarse al titular de la póliza por un máximo de un año.

Recientemente escribí un artículo sobre este tema, échale un vistazo si estás interesado en una descripción general no política de la AHCA. Una versión breve y despolitizada de la Ley estadounidense de asistencia médica

Creo que la pregunta es confundir dos exenciones diferentes de la ACA que los estados pueden solicitar bajo la AHCA. Las dos exenciones son para:

  1. Requisito de cobertura de condición preexistente.
  2. Beneficios de salud mínimos esenciales

No hay una lista de condiciones preexistentes. Las aseguradoras deben cubrir todas las condiciones preexistentes. Si un estado solicita una exención de condición preexistente bajo la AHCA, las aseguradoras de ese estado no tendrán que hacerlo, aunque el estado tendrá que proporcionar cobertura de alguna otra manera.

El ACA contiene una lista de 10 beneficios de salud esenciales que todos los planes de seguro deben proporcionar. Los estados también pueden renunciar a algunos o todos estos requisitos. De esos beneficios, solo uno – la atención de maternidad – es exclusivamente para la salud de la mujer.