La respuesta a tu pregunta es no. Permite ilustrar con un ejemplo común. El dolor irradiado hacia abajo de la pierna podría deberse a: distorsión discal (abultamiento, herniación), irritación del disco o articulaciones facetarias espinales con o sin distorsiones discales asociadas, pellizco del nervio ciático dentro de las dos cabezas del músculo piriforme. A veces el dolor referido de la espalda agravada y los músculos de la cadera se confunde con el dolor irradiado.
¿El dolor radiante siempre se deriva de una fuente?
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Si el dolor realmente “irradia”, sigue a un dermatoma (territorio cubierto por un solo nervio que se extiende a la médula espinal). Aquí hay una pieza wiki http://en.wikipedia.org/wiki/Der …
El cuerpo tiene dificultad para discriminar dónde está la fuente del dolor en un dermatoma particular, con la excepción de las terminaciones nerviosas, como la piel, donde la punta de cada tipo de fibra nerviosa se identifica más fácilmente espacialmente (temperatura, presión, dolor, etc.) . Aquí hay una buena wiki sobre eso – ver específicamente “Clasificación de fibras nerviosas periféricas” http://en.wikipedia.org/wiki/Ner ….
Si hay algo presionando sobre un nervio, como un disco en el canal espinal, o un espolón óseo donde el nervio sale del canal, o un tumor a lo largo del camino del nervio, la persona percibirá algo (generalmente dolor) “irradiando” “a lo largo de todo el grosor del nervio (en lugar de precisamente en el punto del problema). A veces uno siente ambos, es decir, dolor en la fuente, irradiando hacia fuera a lo largo del nervio grueso.
Algo de dolor se irradia desde los órganos internos. Por ejemplo, el dolor de pancreatitis se irradia a la espalda. El dolor del corazón (como en el infarto de miocardio o infarto de miocardio) puede irradiarse a la mandíbula o al brazo http://en.wikipedia.org/wiki/Myo …. Esto se debe a otros tipos de nervios relacionados con el sistema nervioso autónomo, que es diferente de los nervios espinales. Aquí hay una pieza de wiki en http://bit.ly/vxgJq .
Por lo tanto, la respuesta a su pregunta general es que el dolor irradiado puede provenir de varias fuentes, pero un buen clínico basado en el examen físico, el conocimiento y el juicio pueden, en muchos casos, delinear el origen. Depende entonces del uso juicioso de las imágenes (CT o MRI) para encontrar la causa.
Los malingerers ( http://en.wikipedia.org/wiki/Mal …) son fáciles de detectar si no han hecho su tarea. Si no tiene sentido anatómicamente, que si el dolor “radiante” cruza los dermatomas sin sentido, es probable que lo falsifiquen o que tengan un problema psiquiátrico.
Esta respuesta no es un sustituto de la asistencia médica profesional …
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