¿Cuál es el riesgo de cáncer de seno por el uso a largo plazo (más de 10 años) de la terapia de reemplazo hormonal (hormonas bioidénticas combinadas, estrógeno y progesterona, tomadas al mismo tiempo)?

El riesgo de cáncer de mama a causa del reemplazo hormonal a largo plazo depende del tipo de hormonas recetadas.

Según el estudio de la Iniciativa de Salud de la Mujer de 2002, el riesgo de cáncer de mama en mujeres que toman estrógenos conjugados de caballos ( Premarin® ) junto con medroxiprogesterona , una poderosa hormona sintética similar a la progesterona , aumentó en un 0.08% por año. Eso se traduce en 1 caso extra de cáncer de mama en 1250 mujeres que toman esas hormonas específicas en el transcurso de 1 año.

Para poner ese riesgo en perspectiva, el riesgo de por vida de que una mujer sea diagnosticada con cáncer de mama es del 12%. De las 8 mujeres, es estadísticamente probable que 1 de esas mujeres contraiga cáncer de mama en algún momento de su vida. El estudio de la Iniciativa de Salud de la Mujer mostró que la tasa de cáncer de mama aumentó a 12.08% después de un año y 12.16% después de 2 años, etc. El aumento de riesgo en el WHI fue muy pequeño, pero se consideró “estadísticamente significativo”.

Los estudios publicados desde Women’s Health Initiative han demostrado que las mujeres que toman una combinación de estradiol y progesterona , tienen tasas significativamente más bajas de cáncer de mama [1], en comparación con las mujeres que toman Premarin® y medroxiprogesterona. El estradiol y la progesterona se consideran hormonas bioidénticas , lo que significa que son químicamente exactamente los mismos que el estradiol y la progesterona fabricados por las hembras humanas.

No conozco un solo estudio de mujeres que toman la combinación de estradiol y progesterona que mostró un aumento en el riesgo de cáncer de mama.

Es cierto que hay más estudios de Premarin® y medroxyprogesterone que muestran un aumento en el riesgo de cáncer de mama.

Efecto de la terapia de reemplazo hormonal en eventos cardiovasculares en mujeres posmenopáusicas recientes: ensayo aleatorizado (2012)

Riesgo de cáncer de mama por tipo de terapia hormonal para la menopausia: un estudio de casos y controles entre mujeres posmenopáusicas en Francia (2013)

Steve Goldring
El farmacéutico de hormonas
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Notas a pie de página

[1] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc…

El riesgo es bajo pero no cero. El Estudio de la Iniciativa de Salud de la Mujer estima el riesgo de hormonas combinadas después de la menopausia para aumentar el riesgo de cáncer de mama en aproximadamente un 0,1% por año de uso.

Entonces, 10 años de uso aumentan el riesgo en aproximadamente un 1%.