Medicina de emergencia: Médicamente, ¿qué debo hacer si presencio un accidente en la carretera?

Ross Cohen escribió una respuesta bastante detallada. Solo quería agregar algunas cosas: una buena parte de lo que escribió no es 100% instintiva. Nosotros, como EMT y médicos, los aprendemos con el tiempo y con la repetición. La mayoría de las personas tienden a tener una visión de túnel de adrenalina. Ten mucho cuidado de que eso no te suceda. Es muy noble querer ayudar y posiblemente salvar una vida, pero a nadie le hace ningún bien si pisa una línea eléctrica en vivo o se lastima también.

Como paramédico, mis mejores consejos son:
– Llame al 911 o a su número local de emergencia, con calma y claramente indique lo que está sucediendo, cuántos vehículos y una dirección. Proporcione cualquier otra información adicional que pueda tener, es decir, fugas de líquido, peligro de incendio / línea eléctrica, etc. Asegúrese de que tengan su número de devolución de llamada.
– Si es seguro, acérquese a los vehículos y pregunte si alguien está herido. A menos que exista una amenaza inminente para la vida (fuego por ejemplo), no retire a las personas heridas de los vehículos. Si lo hacen ellos mismos, bien. De lo contrario, diles que te quedes quieto, asegúrate de que has pedido ayuda. Mantenlos tranquilos. No te metas en el vehículo. Los airbags no desplegados pueden lastimarte o matarte. Además, es probable que haya vidrio y metal irregular en todas partes.
– Si hay líneas de bajada, grite a las víctimas que permanezcan en su vehículo y que no toquen ninguna parte del chasis del vehículo. Pregunte si están heridos y cuántas personas están con ellos.
– Si alguna de las víctimas del accidente tiene una hemorragia abundante, debe detenerse presionando la herida. Como se mencionó, usted corre el riesgo de exposición a enfermedades con exposición a la sangre, pero si la víctima puede, puede mantener la presión por sí misma. Si hay alguien en el vehículo con ellos, pídales que lo hagan. Puede usar lo que sea útil si no tiene suministros de primeros auxilios: toallas de papel, prendas de vestir, etc. Mucha gente tiene cosas extra en sus automóviles que pueden utilizarse en una emergencia.
– Trate de mantener a las víctimas calientes, especialmente cuando hace mal tiempo. Dirige a los heridos que caminan hacia una tienda o negocio cercano. Arroje un abrigo o una manta sobre cualquier persona que haya sangrado o que esté atrapada en el automóvil, incluso en clima cálido.
– Cuando lleguen los rescatistas, informe a la primera persona allí sus hallazgos: número de pacientes, lesiones encontradas, lo que ha hecho para ayudar. Luego pregúntale “¿necesitas ayuda?” Lo más probable es que diga “no, gracias por lo que hiciste”. En ese caso, salga del camino. No se vaya de la escena, la policía puede querer su cuenta de testigo y los paramédicos pueden querer hacerle más preguntas. Quédate en la escena, pero mantente fuera del camino. Hace que sea difícil si los rescatadores tropiezan con transeúntes bien intencionados. Ellos PUEDEN también querer tu ayuda. En ese caso, cuando le den una indicación, repítala para que no haya falta de comunicación: “está bien, entonces voy a sujetar la cabeza de este hombre para que mire hacia adelante en esta posición exacta hasta que me diga lo contrario”. Si no tiene clara una dirección, pregunte.

Sugiero leer los enlaces que Ross proporcionó y también tomar una clase de primeros auxilios y RCP. Podría ayudar en el futuro.

Esta es una pregunta difícil de responder sin que tengas ningún entrenamiento. Trataré de proporcionar una visión general básica de cómo puede comenzar a clasificar y ayudar a las personas con mayores necesidades.

Visión de conjunto

  1. Llamar por ayuda.
  2. No seas imprudente con tu seguridad.
  3. Triage lesiones y atender a los más graves primero.

a) Ignorar a los “heridos que caminan”
b) Ignorar a los recientemente fallecidos
c) Centrarse en las amenazas inmediatas a la vida

Un poco más de detalle

En primer lugar, llame a una ambulancia . No suponga que la ayuda ya está en camino . A menos que esté seguro de que se han activado los servicios de emergencia, llámese o delegue esa responsabilidad explícitamente a otra persona cercana. No “alguien llama al 911” pero “¡tú con la camisa roja, llama al 911!” Asegúrate de decirles exactamente dónde estás. Si no hay letreros en las calles, refiérase a los letreros y señales de millas de la mejor manera posible, los vehículos de emergencia necesitan saber a dónde ir. También recuerde explicar cuánta ayuda se necesita: ¿hay dos automóviles involucrados o cinco? Es un auto volcado? ¿en llamas? ¿Están las personas atrapadas adentro? ¿Puedes ver algo más que indique la gravedad del accidente? ¿Alguien fue expulsado? ¿Cuántas personas están heridas y qué tan graves? No demore en llamar al 911, pero tome una nota mental rápida de estas cosas para que puedan enviar la ayuda adecuada.

Usted podría decir: “Necesito ambulancias y vehículos de rescate en la ruta XYZ Sur, entre las calles ABC y DEF. Hubo una colisión de tres automóviles con vuelco, al menos 4 personas heridas, incluida una atrapada dentro del vehículo y otra expulsada, otras dos inconscientes ” Puede que aún no tenga la imagen completa, pero si les diera esa información, enviarían la ayuda adecuada de inmediato. Es una situación mucho mejor que el despachador obtener información vaga y enviar una ambulancia y un policía, que al llegar un poco más tarde, ver que necesitan mucha ayuda adicional y primero tiene que pedirla en ese momento. Dependiendo de dónde se encuentre, puede tomar tiempo llevar ambulancias múltiples u otros aparatos de rescate allí, por lo que no quiere perder tiempo en alertarlos.

En segundo lugar, e igual de importante, no seas imprudente con tu seguridad . Los accidentes ocurren en las carreteras y las carreteras son peligrosas. El hecho de que haya vehículos detenidos debido a una colisión previa no significa que no habrá otro. Mantenga su seguridad personal en primer lugar. Tenga en cuenta que tocar sangre sin guantes lo expone a riesgos de salud. Además, recuerde que los automóviles que llegaron a una parada repentina e inesperada no necesariamente tienen activado el freno de estacionamiento, por lo tanto, actúe en consecuencia. No toque un vehículo con líneas eléctricas en él. No te quedes cerca de un vehículo en llamas. No gatee debajo de un objeto inestable de 2,000 libras. No te quedes en las vías del tren … entiendes la idea. No puedo predecir en qué situación se encontrará o decirle qué hacer siempre. El punto es que no te dejes cegar por la situación de emergencia y te olvides de ejercer el sentido común. No seas un esclavo insensato de la adrenalina que podrías estar sintiendo. El heroísmo es admirable, pero no será bueno para nadie si te conviertes en otra víctima.

Trata de dar un paso atrás mental y ver el panorama completo antes de precipitarte a una situación potencialmente peligrosa. Vea lo que puede hacer para mitigar cualquier riesgo. Estacione su vehículo de la manera más segura y visible posible, o tal vez considere usarlo como una barrera para cualquier tráfico que pueda golpearlo mientras trata de ayudar. Usa tus señales de peligro. Usa tus faros para iluminar el área si está oscuro. Coloque bengalas o conos si es necesario y disponible. Póngase algo de color brillante y / o reflectante si lo tiene a mano. Probablemente no, pero si está oscuro afuera, tu chaqueta es negra, y tu camisa debajo es blanca, quizás puedas prescindir de tu chaqueta si no hace demasiado frío. Prefiero tener una nariz que gotea antes que un automóvil que no me vio a tiempo.

Un concepto erróneo de accidente automovilístico común en el que puede sentirse cómodo es que si el automóvil no está en llamas, es poco probable que se produzca una explosión. Eso es más una cosa de TV.

Ahora, podemos entrar en el negocio de ayudar a las personas. La pregunta principal es, ¿quién necesita ayuda? ¿Cuántas personas están lastimadas? ¿Cuántos están contigo para ayudar? Si solo hay una persona lesionada, la decisión es fácil y puede prestarles toda su atención. Sin embargo, si hay varias personas heridas, no puedes pasar todo tu tiempo con la primera persona con la que te encuentres. Necesita evaluar a todos, rápida y decisivamente.

La primera regla de clasificación en un incidente de bajas masivas en la que hay más personas heridas que el personal disponible para ayudarlos, es que las personas que pueden caminar y hablar son de baja prioridad . A menos que pueda ver que tienen lesiones que amenazan la vida, no son la prioridad. Si ve una gran cantidad de personas heridas y algunas están caminando con cortes, rasguños, huesos rotos u otras lesiones que no amenazan la vida, esas personas pueden esperar. No pierdas ningún tiempo precioso en ellos. Es posible que quieran ayuda, pero no van a morir sin atención inmediata, así que dedique su tiempo a aquellos que sí lo harán.

De hecho, si alguno de ellos parece que pueden serle útiles, utilícelos. Toma el control y delega algunas de tus tareas. Envíelos para controlar a los demás, mantenga la presión sobre una herida, controle y hable con alguien atrapado, etc. Recuerde mantener la calma y mostrar un exterior firme y seguro. Acaban de pasar por algo aterrador y pueden estar en peligro físico y emocional, es tu trabajo ser su roca. Si estás emocionado, asustado o emocionado por fuera, es posible que no puedan mantenerlo unido. Van a tomar sus señales de ti. Puede que estés enloqueciendo por dentro, pero no puedes mostrarlo. Tienes que ser como un pato en el agua, tranquilo en la superficie mientras remando como loco por debajo. Mantén la calma, hazte cargo y ellos seguirán tu ejemplo.

La siguiente regla de triage puede sonar un poco fría, y ciertamente un poco contra-intuitiva, pero si alguien no tiene pulso o no está respirando, no es su principal prioridad. De hecho, pueden ser su prioridad más baja. Podría abrir sus vías respiratorias, pero eso es todo. Para todos los efectos, están muertos. No atienda a los muertos a expensas de los vivos. Sé que esto es difícil de aceptar, pero las probabilidades de revivirlas incluso en las mejores circunstancias son bajas, por lo que bajo estas circunstancias es aún más bajo y monopolizará por completo todas sus energías, al tiempo que evitará que alguien más reciba ayuda. Si no hay nadie más que necesite ayuda inmediata, por supuesto, comience la RCP y haga lo que pueda. Pero, si hay otras personas gravemente heridas, tienen prioridad.

Ahora, ¿quién requiere atención inmediata? Sólo aquellos con una lesión potencialmente mortal , como sangrado severo, respiración lenta y trabajosa, respiración rápida y superficial, dificultad para hablar, pulsos débiles, piel pálida / fría / húmeda, disminución del nivel de conciencia / capacidad de respuesta, lesión grave en la cabeza o daño significativo mecanismos de lesión (como empalar o ser expulsado de un vehículo), ese tipo de cosas. Sentarse junto a alguien que acaba de morir también califica, ya que es muy probable que hayan tenido un trauma tan grave. También tenga en cuenta que un problema médico puede haber causado el accidente en primer lugar (como una convulsión, accidente cerebrovascular o ataque cardíaco), o puede haber sido desencadenado por el accidente, así que esté atento a esas cosas también.

Esta es una descripción básica de triage. Ahora al menos sabes quién debería tener tu atención. Ese es un comienzo importante para manejar con éxito una situación abrumadora. Ahora es el momento de tratar las lesiones más graves lo mejor que pueda.

El problema es que no puedo escribir un curso avanzado de primeros auxilios. Tendrás que hacer tu mejor esfuerzo. Haz lo que sea que sabes hacer. Controle el sangrado. Evite más lesiones. Evacútelos de situaciones peligrosas. A menos que sea absolutamente necesario moverlos, haga que las personas con dolor de cabeza / cuello / espalda permanezcan donde están y eviten cualquier movimiento. Mantenga a la gente calmada. Mantenga a las personas calientes Evita que las personas se den por vencidas. La triste realidad es que incluso con entrenamiento médico, hay mucho que puedes hacer en el campo, sin equipo. Use todos sus recursos disponibles lo mejor que pueda y use su mejor juicio para ayudar a las personas que más lo necesitan hasta que llegue la ayuda.


Puede haber notado que mucho de lo que puede o no puede hacer es determinado antes de encontrarse en esta situación . Aquí hay algunas cosas que puede hacer para maximizar su preparación para emergencias:

-Tome un curso de RCP y Primeros Auxilios.

-Carry un teléfono celular (con un cargo).

-Mantenga artículos de emergencia en su automóvil (no son útiles si está caminando pero al menos a veces tendrá lo que necesita).

Artículos sugeridos para su automóvil:

  • Botiquín de primeros auxilios
  • Linterna con pilas
  • Llamaradas de carretera o triángulo reflexivo
  • Chaqueta reflectante de colores brillantes
  • Manta (s)

Potencialmente útiles enlaces de Quora:
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Yo diría que todos deberían aprender cómo administrar los primeros auxilios, estas preguntas se abordan durante estos cursos.
Después de la respuesta de Ross Cohen a Medicina de Emergencia: Médicamente, ¿qué debo hacer si presencio un accidente en la carretera? respuesta muy exhaustiva. Realmente no puedo pensar en nada para agregar.

Si es testigo de un accidente en el camino, debe tomar algunos medicamentos de inmediato para reducir su dolor. Luego, debe intentar buscar un proveedor de servicios de atención de emergencia de confianza más cercano a usted. Las clínicas de atención de emergencia son fundamentales para manejar la enfermedad aguda y las lesiones accidentales a través de un equipo bien formado de médicos de urgencias.

Hay muchas clínicas de servicios de atención de emergencia que han reducido el largo tiempo de espera. Dichas clínicas de emergencia le brindan el tratamiento inmediato para su necesidad médica y brindan la mejor atención posible.

Aunque mencionado por otros, vale la pena explicarlo:

1. En cualquier emergencia, su única prioridad absolutamente crítica es no convertirse en otra víctima. Ponerse en riesgo puede parecer muy valiente y noble, pero si se lastima, no solo no ha ayudado, ha empeorado las cosas al crear un paciente adicional para que los respondedores puedan atenderlo. Eso no es útil. Por favor no hagas eso.

2. Haga todo lo que pueda para disuadir a otros de ponerse en riesgo (la misma razón que el # 1, arriba).

3. Si necesita reclutar a un transeúnte para solicitar una respuesta de emergencia, aquí hay un poco de psicología para aumentar la probabilidad de cumplimiento: haga contacto visual con el individuo y pregúnteles su nombre. Cuando le digan, diga algo como, “Joe / Jane, necesito que marque 911 (o 999) y dígales que ha habido un accidente automovilístico con ___ automóviles involucrados y ___ personas heridas. Necesitamos una ambulancia …”. Luego , y esto es realmente importante, diga “… y luego vuelva a consultarme y cuénteme qué le dijo el despachador”. La verdad es que no necesito saber qué dijo el despachador. Es un truco presionar a esa persona para que se sienta responsable ante mí. Aumenta las probabilidades de que él o ella esté dispuesto a “involucrarse” y hacer la llamada. ¿Furtivo? Sí. Lo siento.

4. Finalmente, cuando vea que se acerca la ambulancia, empaquete todo el equipo que pueda haber estado usando si está brindando primeros auxilios y se quita de en medio. Si tiene información para dar a los que responden, en menos de 5-10 segundos y luego váyase. Has sido un buen ciudadano, pero no eres un héroe, y esperar por alabanza solo te pone en el camino. Siéntete bien contigo mismo, pero sigue adelante y deja el resto a los profesionales.

Llame a los servicios de rescate para llevar a la víctima al centro de emergencia más cercano. Como consejo médico, revise si respira. Para lesiones, necesita controlar la pérdida de sangre, pero para eso tenga mucho cuidado. Intenta elevar la parte herida del cuerpo y límpiala con cuidado para eliminar la suciedad. Si no ve ningún otro objeto sobre la herida, intente presionarlo para detener el sangrado. Pero lleve al paciente al hospital de emergencia lo más rápido posible. rontline ER es una clínica independiente de la sala de emergencias 24/7 con base en Texas. Sala de emergencias Servicio de urgencias las 24 horas: sin esperas Atención de emergencia Richmond y Dallas