Cuando a un paciente se le administra anestesia general, ¿cuáles son las posibilidades de que no pierda el conocimiento?

Alrededor de uno en mil.

Es 0.18% según un estudio prospectivo de 11 785 pacientes (Conciencia durante la anestesia: un estudio de caso prospectivo). En este estudio, hicieron que los pacientes informaran por sí mismos sobre su estado de vigilia mediante una encuesta justo después de abandonar la unidad de cuidados postoperatorios, dentro de los 3 días y dentro de las 2 semanas posteriores. En la unidad de atención postoperatoria, 11 pacientes dijeron que recordaban algo, y 7 pacientes adicionales comenzaron a recordar algo en las 2 semanas posteriores.

Según su propio informe, ninguno estaba despierto durante todo el procedimiento. Se despertaron en la conciencia brevemente, a menudo solo podían distinguir algunas palabras, y luego perdieron el conocimiento otra vez. La mitad de los pacientes entrevistados no estaban ansiosos a pesar de tener conciencia. Además, la fiabilidad de los informes del paciente es cuestionable: incluso en esta pequeña muestra de pacientes, algunas historias cambiaron entre entrevistas sucesivas.

Es posible que la pregunta sea más hacia este tipo de respuesta: Despierta bajo el cuchillo. (Referencia de la BBC, bastante equilibrado, IMO).

“¿Cuál es el% de posibilidades de que sea consciente durante mi cirugía?” No es realmente una pregunta útil. Me inclinaría más a preguntar: “¿Qué estás haciendo para asegurarte de que estoy fuera y no sentiré nada?”

He oído que algunas prácticas de anestesia están agregando algún tipo de control de la conciencia cuando los pacientes están afuera; No conozco las palabras correctas para escribir más o incluso buscar referencias.

He sido semiconsciente por elección durante un procedimiento (sin cuchilla) y fue fascinante después de darme cuenta de que había ensamblado las partes que recordaba en el orden incorrecto. Pero estaba en lo correcto al recordar que habían sucedido.

En mi experiencia, es realmente un fenómeno raro. Cada vez más anestesistas utilizan el control del dispositivo de conciencia. Al igual que todos los dispositivos, puede fallar, pero generalmente es confiable para evaluar la profundidad de la anestesia.

Acerca de la conciencia durante la anestesia debo subrayar el hecho de que existen factores de riesgo como el procedimiento de emergencia o shock. Estas situaciones obligan a administrar menos medicamentos anestésicos porque los fármacos anestésicos pueden empeorar un estado hemodinámico ya inestable.