La sinusitis está estrechamente relacionada con la dermatitis atópica (eccema). La relación entre la psoriasis y la sinusitis es mucho menos clara.
Eczema (dermatitis atópica) y sinusitis
La relación de la rinitis y el asma, la sinusitis, la alergia a los alimentos y el eczema.
por Ricardo A Tan, Jonathan Corren
Clínicas de Inmunología y Alergia de América del Norte (2011)
Volumen: 31, Número: 3, Editor: Elsevier Inc, Páginas: 481-491
Los estudios epidemiológicos, genéticos, inmunológicos y clínicos muestran una estrecha relación entre la rinitis alérgica y el asma, la alergia alimentaria y la dermatitis atópica. La rinitis y la sinusitis a menudo coexisten y se conocen comúnmente con el término rinosinusitis. Estas afecciones también están relacionadas en la llamada marcha atópica, que es la aparición secuencial de manifestaciones atópicas que comienzan con dermatitis atópica y más tarde siguen con alergia a los alimentos, rinitis alérgica y asma. La rinitis alérgica y el asma se abordan cada vez más diagnóstica y terapéuticamente como el concepto de una sola vía aérea.
Criterios de Hanifin para la dermatitis atópica
Características principales (debe tener tres)
- Prurito
- Morfología y distribución típica
- Participación facial y extensora durante la infancia y la infancia
- Lichenification y linealidad de la flexión en adultos
- Dermatitis crónica o recurrente crónica
- Antecedentes personales o familiares de atopia (asma, rinoconjuntivitis alérgica, dermatitis atópica)
Características menores o menos específicas
¿Cómo es la vida de un paciente asintomático con hepatitis B diferente?
¿Se puede manejar bien la incontinencia urinaria?
¿Es posible recuperarse por completo de la diabetes de la pancreatitis?
Liquen esclerosis: ¿qué es exactamente y qué tan frecuente es?
¿Hay enfermedades infecciosas que no sean causadas por bacterias o virus?
- Queilitis
- Dermatitis de manos o pies
- Ictiosis, hiperlinealidad, queratosis pilaris
- Reactividad de la inmunoglobulina E (IgE) (aumento de la IgE sérica, radioalergosorbente o reactividad de la prueba de punción)
- Fisuras periauriculares
- Acentuación perifollicular (especialmente en áreas pigmentadas)
- Dermatitis del cuero cabelludo (cradle cap)
- Susceptibilidad a infecciones cutáneas (especialmente Staphylococcus aureus y virus del herpes simple)
- Xerosis
Psoriasis y sinusitis
Se ha demostrado que la pustulosis palmoplantar, que se cree es una variante de la psoriasis, tiene una estrecha relación con infecciones focales, como la amigdalitis, la sinusitis crónica y la infección dental. (3)
Las células T auxiliares del sistema inmune se dividen aproximadamente en dos grandes categorías: Th1 (inmunidad celular) y Th2 (inmunidad humoral). (4) 
La psoriasis es generada por los linfocitos Th1. El eczema (dermatitis atópica) y otros fenómenos atópicos son generados por Th2.
Rashid et al concluyeron en su artículo en Acta Otolaryngologica de 2007 que la aparición de rinosinusitis crónica rara vez coincidía con la aparición de psoriasis y otras patologías similares a Th1. (5)
La psoriasis guttata puede desencadenarse por infecciones estreptocócicas de la faringe (faringitis estreptocócica) y de la piel (estreptococo perianal). Se cree que esto se debe a una combinación de factores genéticos y ambientales.
Otros factores ambientales que se han asociado con la psoriasis incluyen: acontecimientos vitales estresantes, baja humedad, drogas, infección por VIH, trauma, tabaquismo y obesidad. (6)
Varios artículos señalan la posibilidad del mimetismo molecular en el desarrollo de la psoriasis después de una infección estreptocócica. (7,8)
Referencias
- Tan RA, Corren J. La relación de la rinitis y el asma, la sinusitis, la alergia a los alimentos y el eczema. Clínicas de Inmunología y Alergia de América del Norte 2011; 31 (3): 481-491. (2011)
- Dermatitis atópica. Clínica de Cleveland. http: //www.clevelandclinicmeded….
- Yamamoto T. Papel desencadenante de la infección focal en la inducción de lesiones extra-palmoplantar y artro-osteítis pustulótica asociada a pustulosis palmoplantar. Adv Otorhinolaryngol. 2011; 72: 89-92. Epub 2011 18 de agosto.
- http://en.wikipedia.org/wiki/T_h…
- Rashid RM, Miller A, Scianna JM, Stankiewicz JA. Rinosinusitis crónica y psoriasis: ¿existen patrones de enfermedad sistémica Th1 y Th2 mutuamente excluyentes? Acta Otolaryngol. 2007 Jul; 127 (7): 780-3.
- Chandran V, Raychaudhuri SP. Geoepidemiología y factores ambientales de la psoriasis y la artritis psoriásica. J Autoimmun. 2010 mayo; 34 (3): J314-21. Epub 2009 24 de diciembre.
- Prinz JC. Psoriasis vulgaris: ¿una reacción cutánea antibacteriana estéril mediada por células T de reacción cruzada? Una visión inmunológica de la fisiopatología de la psoriasis. Clin Exp Dermatol. 2001 Jun; 26 (4): 326-32.
- Valdimarsson et al. Psoriasis: como una enfermedad autoinmune causada por el mimetismo molecular. Tendencias Immunol. 2009 Oct; 30 (10): 494-501. Epub 2009 24 de septiembre.
