En salud pública, en general, el problema no es simplemente el problema científico de encontrar la cura para la enfermedad: es el problema técnico de distribuir la cura a todas las personas que la necesitan. ¡Muchas enfermedades de alta prioridad tienen un “costo de tratamiento” muy pequeño, simplemente porque la mayoría de las personas que las padecen no reciben tratamiento alguno! Por esa razón, si busca priorizar enfermedades, a menudo es útil observar otras medidas de la carga de la enfermedad, como cuántas personas mueren de la enfermedad.
El informe Global Burden of Disease de la Organización Mundial de la Salud tiene información sobre las cargas asociadas con muchas enfermedades diferentes. De su infografía sobre las 10 principales causas de muerte:
Cardiopatía isquémica – 7 millones
Accidente cerebrovascular – 6.2 millones
Infección respiratoria baja – 3.2 millones
Enfermedad pulmonar obstructiva crónica: 3 millones
¿Cuál es la diferencia entre las drogas usadas para morir asistido y las usadas para ejecuciones?
¿Cuál es la diferencia en hemodiálisis con diálisis peritoneal?
¿Cuáles son las diferencias entre un tendón y un ligamento? ¿Cuáles son las similitudes?
¿Cuáles son las diferencias entre una úlcera y una herida crónica?
Enfermedad diarreica: 1,9 millones
VIH / SIDA – 1.6 millones
Tráquea, bronquios, cánceres de pulmón: 1,5 millones
Diabetes mellitus – 1.4 millones
Lesiones en el camino – 1.3 millones
Prematurity – 1.2 millones
Sin embargo, tenga en cuenta que solo se trata de muertes, por lo que subestimará la importancia de las enfermedades que no matan, pero infectan a muchas personas con síntomas muy desagradables. Para contarlos correctamente, la OMS ideó una métrica más complicada, el año de vida ajustado por discapacidad o DALY. Básicamente encuestaron a un grupo de personas con preguntas como “¿cuántos años de ser sordo cambiarían por un año de audición sin impedimentos?”, De modo que pudieran averiguar cuánto vale una media en promedio para una discapacidad no terminal. Entonces un DALY vale un año de vida saludable, 1.5 años con pérdida auditiva severa, dos años con SIDA no medicado, tres años con tétanos o Alzheimer, etc. (Puede encontrar la lista completa de pesos de discapacidad y otra información sobre cómo son los DALY calculado en el sitio de la OMS)
El estudio Global Burden of Disease también hizo cálculos de costos de DALY para todas sus enfermedades. Aquí están sus 10 principales enfermedades por carga de DALY.
Infecciones respiratorias bajas: 165 millones
Cardiopatía isquémica – 160 millones
Accidente cerebrovascular – 135 millones
Enfermedades diarreicas – 119 millones
Complicaciones del parto prematuro – 111 millones
VIH / SIDA – 95 millones
Enfermedad pulmonar obstructiva crónica: 90 millones
Lesiones en el camino – 79 millones
Asfixia de nacimiento y trauma en el nacimiento – 78 millones
Trastornos depresivos unipolares – 75 millones
Como puede ver, el orden es bastante diferente. ¡Es por eso que es importante mirar los DALY perdidos, no solo las muertes!
Por supuesto, eso es solo la mitad de la historia, también preguntas cuántos fondos reciben las diversas enfermedades. No conozco ninguna fuente sobre esto que sea tan buena para evaluar los fondos como lo es el informe de GBD para evaluar los costos. El evaluador benéfico GiveWell tiene una lista de programas prioritarios; no dividen específicamente los niveles de financiación, pero se basan en un sentido amplio de cuáles intervenciones podrían ser las más efectivas para reducir la carga de morbilidad. Noté que lo mencionó en “donaciones caritativas”, por lo que tal vez esté interesado en donar a algunas de estas intervenciones. En ese caso, también tienen una lista de las principales organizaciones benéficas, que son las que toman una de estas intervenciones de alta prioridad y la ejecutan de manera muy efectiva.
(Divulgación completa: realicé una internación en GiveWell en un punto, que es la forma en que aprendí todo esto. Sin embargo, todo lo que escribí aquí es mi propia opinión).
