No estoy de acuerdo con que el continente africano sea especialmente un “refugio seguro” para las enfermedades transmisibles, al igual que cualquier otra zona tropical en todo el mundo. Todas las zonas tropicales de los países en desarrollo tienen una mayor incidencia de muchos tipos de enfermedades transmisibles. Donde tales enfermedades son transmitidas por el agua, por alimentos o por insectos, podemos rastrear una influencia directa en la abundancia de vectores de insectos, falta de suministro de agua limpia y segura, ausencia de inspección y normas alimentarias, falta de refrigeración, saneamiento deficiente , contacto con otras especies por comida, pobreza simple y muchas otras razones.
Si bien es cierto que la fiebre amarilla ha vuelto a aparecer en varias regiones de África, también aparece en América del Sur y anteriormente en Indonesia. Las pandemias globales del cólera casi siempre se han remontado a S. Asia, y especialmente al subcontinente indio. La mayoría de los nuevos aislamientos de influenza “A” se originaron en el sudeste asiático (H2N2, H2N3, H5N1, H7N9, etc.). Las fiebres del dengue y chikungunya aparecieron por primera vez en Asia S, y se han diseminado con éxito por todo el mundo en zonas tropicales y semi tropicales , incluido África. La gran batalla final contra la viruela fue en Bangladesh.
Pero las estructuras sociales, culturales, administrativas y de salud pública dentro de un país pueden resistir la tendencia natural a que florezcan las enfermedades transmisibles, incluso en las áreas tropicales. La razón por la cual Singapur ecuatorial experimenta relativamente pocos brotes de enfermedades transmisibles es que sus servicios de saneamiento, alimentos, agua y salud pública son de alto nivel.
En resumen, muchos países de África experimentan enfermedades transmisibles, pero también lo hacen zonas tropicales similares en todo el mundo, especialmente donde los vectores de insectos son necesarios para la transmisión.
¿Por qué África es un refugio seguro para las enfermedades transmisibles?
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¿Cómo ocurren los brotes de Ébola? ¿Con qué frecuencia ocurren?
Las enfermedades y afecciones ocurren en las poblaciones debido a una interacción entre los agentes (organismos o productos químicos, etc.) que causan la enfermedad, las víctimas / anfitriones (personas que se enferman) y su entorno. Agregue al medio ambiente parte de los determinantes sociales de la enfermedad, que son todas las cosas que entran en una sociedad que promueven o inhiben el desarrollo de enfermedades y su propagación.
Ahora, piensa en África. Como continente, África ha sufrido las consecuencias del colonialismo y las luchas civiles. Las guerras y genocidios ocurrieron allí con la frecuencia suficiente como para derribar muchos de los sistemas que deben implementarse para promover la salud pública. La gente migra grandes distancias dentro de África para alejarse del peligro. Las ciudades crecen a un ritmo descontrolado e invaden lo que solían ser junglas y bosques.
Entonces, hay personas sin atención médica primaria (sin vacunas, sin médicos, etc.) que se desplazan a grandes distancias y empacan las grandes ciudades. Viven cerca uno del otro y se transmiten enfermedades entre sí. Las situaciones en esas ciudades y pueblos también pueden causar la transmisión de enfermedades si la infraestructura de agua y saneamiento es defectuosa. También hay personas que se están mudando para vivir más y más cerca de los animales, exponiéndose a enfermedades de animales que pueden saltar a la población humana como nuevas infecciones a las que los humanos no tienen inmunidad. (Mira al Ébola. Zika también comenzó de esa manera).
No es que África sea un “refugio seguro” para las enfermedades, per se. Es solo que la situación social, económica, política, ambiental, personal e interpersonal en muchas poblaciones allí se juntan en una tormenta perfecta para permitir que las enfermedades transmisibles viajen a través de esas poblaciones y, desafortunadamente, maten a mucha gente. Eso no quiere decir que no hay esperanza. Hay economías vibrantes y en crecimiento en África. Hay muchas personas trabajando para hacer que África en su conjunto, y sus países y ciudades en particular, sean saludables y productivos.
Pero las naciones africanas y su gente siguen teniendo que empezar de cero muchas veces porque las potencias coloniales en los siglos XIX y XX saquearon sus recursos naturales. Incluso hoy en día, las superpotencias del mundo están allí en África extrayendo metales preciosos y gemas, y dando solo una pequeña cantidad de los beneficios a una proporción aún menor de la población. (¿Crees que lo tenemos mal aquí en los EE. UU. Con el 1% -ers?) Luego se produce una guerra civil, o una epidemia de proporciones catastróficas como el ébola, o una guerra intervencionista. Luego, la gente tiene que volver a empezar desde el principio.
Si los pueblos del mundo actuaran juntos y obligaran a los gobiernos y las empresas a devolver una parte equitativa de las ganancias de los bienes y recursos que salen de África, y a darlos de manera justa a todas las personas y no solo a los principales líderes y déspotas , entonces la gente en África podría comenzar a construir la infraestructura necesaria para mantener a raya las enfermedades. Las sólidas escuelas médicas y de enfermería, seguidas de sólidas clínicas y hospitales, seguidas de sólidas instituciones de salud pública, les permitirían a muchos evitar o sobrevivir enfermedades prevenibles con vacunas, enfermedades transmitidas por el agua y enfermedades zoonóticas (procedentes de animales). Todo es una cuestión de justicia.
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