¿Qué ven los médicos cuando miran el cuerpo de un paciente?

Tan … soy enfermera de intestino y vejiga en el VA. Básicamente … He visto más genitales masculinos que el humano promedio. Los hombres, como probablemente sabrá, son muy sensibles sobre la apariencia de su “situación”. Déjame que te diga … una vez que hayas visto algunas, las has visto todas y todas son solo “partes”.

No estoy diciendo que estoy insensible y que el cuidado que doy es frío e insensible. Lo que estoy diciendo es que puedo hablar con usted sobre su día y su familia y las vacaciones, todo mientras inserto y enjuague un catéter.

He visto grandes, pequeños, retraídos, caídos, unos con cuellos de tortuga, y otros que parecen haber sido recogidos en una barriga grande. Mientras sea saludable y el pis salga cuando se supone que debe, entonces estamos listos.

La gente siempre estará preocupada por la forma en que se ven … especialmente desnudos. ¡Dios mío, lo sé! Lo que generalmente intentan hacer los trabajadores de la salud es seguir siendo “clínico”. Queremos que sepa que no lo vemos estéticamente. ¡Estamos bien con cómo te ves! Si tu piel tiene una cosita o tu pierna es abultada, entonces lo investigaremos … pero no creemos que estés estéticamente desagradable.

Oh, sí, apreciamos mucho si alguien se ve estéticamente agradable a la vista (una ocurrencia bastante rara en mi campo de trabajo, principalmente con personas de mediana edad o de edad avanzada), pero no, no nos importa ni juzgamos si no lo hacen se ven tan “bellos”, y no esperen que lo hagan porque los enfermos en general se ven peor que su yo habitual.

Lo que realmente buscamos son signos y / o pistas a menudo sutiles de una enfermedad, ya que es por eso que los vemos en primer lugar, por ejemplo:

  • piel pálida: anemia
  • piel amarilla: enfermedad del hígado?
  • pequeños puntos rojos debajo de la piel a menudo debido a las plaquetas bajas
  • dificultad para respirar: problemas cardíacos o pulmonares, alternativamente un inminente coma diabético cetoácido que es una emergencia médica.
  • líquido en las piernas, el vientre, la cara (edema) que es causado por muchas condiciones subyacentes, como insuficiencia cardíaca, enfermedad renal, enfermedad hepática, falta de alimentación, etc., etc.
  • confusión como una señal de tener muy poca sangre circulante en el cuerpo, poco oxígeno, enfermedad cerebral, trauma cerebral, infección del cerebro y sus membranas, enfermedad hepática y renal grave, intoxicación, etc.
  • golpeteo de clavo, ya sea hereditario, o como un signo de infecciones crónicas, cáncer de pulmón, enfermedad cardíaca congénita que causa baja saturación de oxígeno, cirrosis hepática.

etcétera etcétera.

Los médicos miran a los pacientes con un ojo para la patología. Se preguntan: ¿eso es normal o es patológico? Ven el color de la piel y pueden pensar: muy anémicos (es mejor pedir un conteo sanguíneo completo para descartar la anemia). O ven el color amarillo de la piel y la esclera amarilla en los ojos (mejor ordenar un nivel de bilirrubina y enzimas hepáticas, porque esto me parece ictericia).

¿Esta articulación está deformada, está caliente por la inflamación (quiero verificar esa articulación con una radiografía para confirmar o descartar la artritis).

Al examinar el seno de una mujer, buscan la asimetría de ambos senos y detectan un bulto cuando sospechan cáncer de mama o fibroadenoma benigno. No piensan si los senos se ven sexys.

Cuando se realiza una prueba de Papanicolaou con la mujer en posición de litotomía, se concentran en insertar el espéculo y tomar un hisopo de la superficie del cuello uterino. Posteriormente hacen un examen pélvico con las manos enguantadas y sienten por el tamaño de los ovarios. ¿Son normales o duros y asimétricos como en los quistes ováricos o el cáncer de ovario?

En otras palabras, los médicos se concentran en la tarea en cuestión, no hay preocupación por la desnudez, la apariencia o si el cuerpo que se va a examinar es estéticamente agradable.

Al examinar a las mujeres, ha sido práctica durante algún tiempo tener una acompañante en la habitación para la comodidad de la mujer y para evitar demandas por acoso sexual.

A2A

Vemos a una persona con sentimientos e inquietudes que ha acudido a nosotros en busca de ayuda profesional.

Vemos a un ser humano que tiene una vida y, como todos los demás, se enfrenta a sus vicisitudes. Los bien experimentados entre nosotros perciben el estado de ánimo del paciente, ya sea de incomodidad, ansiedad, depresión, aprensión, etc., y adaptan nuestro enfoque en consecuencia. Sí, también detectamos las psicopatologías obvias y el comportamiento manipulador.

¿Somos inmunes a apreciar lo estéticamente atractivo? Por supuesto no. Somos humanos Sin embargo, la mayoría de nosotros no nos detenemos en lo que es físicamente imperfecto. Después de todo, hemos visto anormalidades que la mayoría de las personas no médicas ni siquiera pueden imaginar. Lo que es mucho más importante para nosotros, y lo que queda, es una sonrisa, un firme apretón de manos, cortesía y civismo.

Nuestra capacitación nos permite enfocarnos en lo importante y al mismo tiempo unir los hallazgos complejos y de síntomas del paciente, lo que, junto con nuestro conocimiento de fisiología, patología y farmacología, permite la formulación de una lista de diagnóstico integral y un plan de acción médico.

¡Gracias por preguntar! Espero que esto ayude.

1. Vemos el cuerpo del paciente para encontrar pistas sobre ciertas enfermedades. Por ejemplo, el síndrome de Cushing, la acromegalia y muchos síndromes tienen algunas apariencias y facies corporales específicas. A veces, la anemia y la ictericia también se pueden detectar al ver la piel de los pacientes.

2. Vemos la construcción del cuerpo y la nutrición. Vemos si el paciente tiene apariencia para su edad. Por ejemplo, las enfermedades crónicas, el cáncer puede tener una apariencia demacrada, mientras que la apariencia de obesidad es propensa a enfermedades como la diabetes.

3. En mi campo (radiología), veo si el paciente es obeso a veces. No pude obtener una exposición correcta y adecuada (para procedimientos de rayos X), una penetración adecuada (para USG) en el caso de pacientes que son obesos. A veces, la MRI también es difícil en pacientes obesos, debido al tamaño limitado de la espiral, el pórtico y algunos artefactos.

4. Para los cirujanos, les resulta algo difícil ingresar a la cavidad peritoneal en el caso de pacientes obesos, durante las cirugías abdominales. Encontrar venas de acceso también puede ser difícil.

5. No vemos si el paciente se ve hermoso o feo. Eso no nos ayuda en ningún propósito.

Voy a responder desde una dirección diferente. Soy nudista y puedo ver hasta cientos o en un gran festival de música incluso mil cuerpos desnudos de todas las descripciones, todo al mismo tiempo, todo el día. Muy informativo. Si los alinea en un orden aparente de salud y luego toma las historias, encontrará que el aspecto visual es bastante revelador de la salud. Muchas deficiencias nutricionales y cosas que van mal se pueden ver muy obviamente, por ejemplo.

Además, todos los cuerpos son diferentes, únicos. No existe tal cosa como un cuerpo promedio. Una persona puede ser reconocida por su cuerpo a distancias que no pueden ser reconocidas por su rostro y no se pueden ver detalles, solo forma y coloración.

Cuando coloco mi cabeza de fotógrafo, veo a la gente cómo los fotografío para que les gusten las imágenes resultantes. Hice bodas, por ejemplo. Y a todos les gustan las imágenes en las que están, pero los novios deben ser los más satisfechos. Entonces los detalles importan pero no de la manera en que pensarías. La gente quiere verse bien por sí misma

Los médicos generalmente miran de cerca los detalles. Mi dentista sabe que bebo vino y café, pueden verlo en mis dientes. También pudo ver mi deficiencia de cobre pero no lo reconoció. Enseñar que el reconocimiento es importante para toda nuestra salud. Quiero que los doctores me miren para ver las cosas mal y saber la solución. Eso es muy diferente de buscar propósitos estéticos.

Estamos entrenados desde el principio para deducir todo lo que podamos del examen físico, y eso comienza con la apariencia general. Cuando los estudiantes me acompañan al quirófano, una pregunta que siempre me gusta es: “¿Qué me puedes decir acerca de este paciente, al mirarlos?”

Hay una cantidad sorprendente de pistas clínicas que uno puede obtener por apariencia, antes de tender una mano o incluso hablar con ellas.

¿Cómo están respirando, cómo se ve su piel, cuál es el color general, cómo se comparan las cosas de lado a lado, etc.?

Esto también es importante porque a menudo los pacientes son historiadores pobres. Ha sucedido más veces de las que puedo contar, pero muchas son ocasiones en que un paciente me dice que está saludable sin problemas médicos, pero noto una cicatriz esternal (derivación de corazón abierto y / o cirugía valvular).

En cuanto a notar “feo”, vemos todo tipo de personas. Si nota que es tratado como “feo”, despida a ese médico de inmediato, pero sepa que es raro que los médicos vean a los pacientes de esa manera.

Como enfermera de urgencias, he visto más penes y vaginas de las que me gusta contar. Si estoy viendo el tuyo, tendremos que aceptar que ninguno de nosotros está teniendo un gran día.

Personalmente, soy muy clínico cuando estoy en el trabajo. Podría notar cuando un paciente es excepcionalmente atractivo, pero estoy demasiado ocupado tratando de descubrir qué le pasa médicamente para pasar más de un momento fugaz de la idea. Honestamente estoy tan acostumbrado a ver los genitales que a veces me preocupa que en una situación no clínica todavía no me afecte realmente (si entiendes lo que digo 😉).

Pero esa es la otra cosa sobre mi trabajo. No necesito mirar los genitales de los pacientes que no están teniendo problemas con sus genitales, lo que significa que si estoy viendo un pene o una vagina, de todos modos no se ve normal, o estás muy enfermo. Probablemente esté incapacitado. Y no me refiero a eso de una manera “deberías ser consciente de ti mismo” … Quiero decir que me estás hablando porque se ve raro hoy.

Entonces no, no estoy mirando tu cuerpo estéticamente en absoluto. Estoy buscando pistas. Estoy buscando mentiras. Estoy buscando cosas que no sabes sobre tu propia salud. Algunos pacientes literalmente no saben en primer lugar sobre sus propias afecciones médicas y, aunque es posible que tenga una cicatriz en toda la extensión del esternón que indique que probablemente se haya sometido a una cirugía cardíaca importante, aún tendré pacientes que lo harán. juran de arriba abajo que nunca han tenido cirugía. Estoy mirando tus dedos para ver si hay signos de paliza o manchas de nicotina en el cigarrillo. Estoy observando su piel en busca de signos de hemorragia, ictericia e hipoxia (bajo nivel de oxígeno). Estoy mirando tus piernas para ver si tienen pelo y si son brillantes o rubicundas para saber si tus piernas tienen buena circulación o no. Estoy mirando su piel para ver si parece o no que recientemente ganó o perdió una cantidad sustancial de peso. Estoy buscando bultos, protuberancias y signos de trauma. Estoy mirando tu pecho para ver si tus pulmones se están expandiendo por igual, para ver si estás usando demasiados músculos para respirar.

“Feo” no es una condición médica. Ni siquiera aparece en la lista de las cosas que me preocupan cuando miro el cuerpo de un paciente.

Una vez, le preguntaron a mi Jefe de Unidad (Medicina) que comentara sobre un paciente simplemente mirándolo mientras estaba en segundo año. Siendo nuevo en las clínicas, dije que el paciente se ve demacrado ya que era todo huesos. Mi señor me dijo que el paciente era caquéxico. Me dijo cómo cuando miramos por primera vez a los pacientes podemos, hasta cierto punto, llegar a un diagnóstico provisional basado en su ejemplo de apariencia general: los movimientos de píldora en una persona que sufre de Parkinson.

Principalmente nos concentramos en el área involucrada, por ejemplo: en el caso de la hernia inguinal, los médicos miran principalmente la región inguinal (en y alrededor de la ingle) o en el caso de un tabique nasal desviado, la nariz y los senos paranasales.

A menos que esté frente a un cirujano plástico que desea una cirugía reconstructiva facial, no tiene que preocuparse por los médicos o estudiantes de medicina que miren su estética. Incluso entonces, no te juzgarían. Para nosotros, ustedes son nuestros Dioses y sus cuerpos, nuestros templos.

Espero que ayude.

Gracias 🙂

Si eres un buen clínico y buscas, puedes ver cientos de cosas.
¿Se lavan? ¿Alguna cirugía previa? La calidad de sus venas? A veces, marcas de aguja, a veces marcas de abuso físico. Tumores ¿Se hace las uñas profesionalmente? (Estado económico y tipo de trabajo). ¿Tienes insuficiencia cardíaca? ¿Hacer ejercicio? Cómo es tu hígado Cirugía previa y cicatrices.
Todo sin hacer una pregunta.
Sobre cuerpos “feos”, no son ninguno. Solo todos los tipos diferentes, y los hemos visto a todos.
Dave

tenga en cuenta que no soy un MD occidental, sino un DOM, por lo que puede ser ligeramente diferente, pero …
buscamos signos externos de estrés en el cuerpo y sus sistemas. buscamos signos y síntomas de desequilibrio.
por ejemplo … puede notar que su paciente que se queja de falta de energía tiene los labios pálidos. esto PUEDE SER una indicación de anemia o sangre débil.
el cuerpo te está hablando todo el tiempo. el médico, cualquier médico, está ahí para descubrir qué está diciendo el cuerpo y ayudarlo a adaptarse.
gases, fatiga, intestinos lentos o rápidos, erupciones cutáneas, círculos oscuros, etc. … son pistas de desequilibrios subyacentes.
Feo o atractivo realmente no entra para jugar. sin embargo, depende de lo que llames “feo” … si está gordo y deforme, entra en juego como parte del diagnóstico, no como un juicio.

Si ve a una mujer herida en un accidente gravemente, sangrando.
Y si eres un ser humano sano y normal,
¿Te importará la estética de la mujer?
¿O su primera preocupación será cómo salvarle la vida?

Lo mismo para los doctores

La gente acude a un médico para recibir tratamiento. No estás audicionando para un pañuelo de belleza. Entonces ni los doctores ni usted deberían preocuparse por esto. Y los doctores también saben que estás enfermo.

El primero y no.

Solo pienso en cuánto espacio hay para sacar el hígado y poner otro. El ángulo entre los márgenes de la costilla, el espacio entre el ombligo y el xifoides. También me gustan las venas bonitas en los brazos.

Vemos a un humano que está sufriendo. Sé que suena cursi … Pero, eso es exactamente lo que veo.

Otro paciente para examinar y ayudar … lo hacemos todos los días numeroso el busca el problema que el objetivo principal