¿Tomar suplementos de calcio puede aumentar el riesgo de un ataque al corazón?

Sí.

Un análisis de cerca de una docena de ensayos clínicos que involucraron a aproximadamente 12,000 pacientes encontró que la administración de suplementos de calcio se asoció con un aumento del 20% al 30% en el riesgo de ataque cardíaco.

Reid y sus colegas de la Universidad de Aberdeen en el Reino Unido y la Universidad de Dartmouth en los EE. UU. Combinaron y analizaron los hallazgos de 11 ensayos aleatorizados en los que los participantes tomaron suplementos de calcio (500 miligramos o más por día) sin vitamina D. [1]

En un estudio que involucró a 24,000 personas publicado en línea en mayo de 2012, en la revista Heart, esto se confirmó:

mirando específicamente a los suplementos presentó una imagen más alarmante. Las personas que obtuvieron su calcio casi exclusivamente a partir de suplementos tuvieron más del doble de probabilidades de sufrir un ataque cardíaco en comparación con quienes no tomaron suplementos.

Cuando sus arterias se azotan con depósitos de grasa pueden sufrir calcificación. En otras palabras, los depósitos se endurecen con la deposición de calcio:

La enfermedad aterosclerótica se caracteriza por la acumulación de material lipídico en la pared arterial que resulta de mecanismos autoinmunes e inflamatorios. Más del 90% de estas placas grasas experimentan calcificación. [2]

¿Cómo pueden afectar los suplementos de calcio eso?

Reid especula que los suplementos de calcio pueden elevar rápidamente los niveles de calcio en la sangre, lo que podría contribuir a la enfermedad arterial. El calcio de las fuentes alimenticias se absorbe mucho más lentamente, dice. [1]

El hallazgo de una tendencia adversa en eventos vasculares con suplementos de calcio no es necesariamente sorprendente, ya que los suplementos de calcio elevan agudamente los niveles de calcio en el suero, posiblemente acelerando la calcificación vascular, que es predictivo de las tasas de eventos vasculares. [3]

Curiosamente, el calcio va a las arterias donde no es necesario, y lejos de los huesos donde se necesita

La correlación entre osteoporosis y aterosclerosis está siendo establecida por estudios de los mecanismos fisiopatológicos subyacentes, que parecen coincidir en muchas vías bioquímicas, y de los factores de riesgo de enfermedad vascular, que también se han asociado con una mayor incidencia de densidad mineral ósea baja . [2]

Entonces, en algunos casos, si toma calcio adicional, puede que nunca llegue a sus huesos. De hecho, puede simplemente aumentar sus niveles de calcio arterial que pueden ser demasiado altos.

Hay varias implicaciones aquí.

Primero, si vas a tratar de obtener más calcio, trata de obtenerlo de los alimentos si puedes. Más allá de eso, los alimentos contienen una cantidad de minerales y muchos minerales son necesarios para tener huesos sanos:

Los huesos se componen de mucho más que calcio. La sílice es un componente principal de la salud ósea. También es necesario que sus huesos absorban calcio en las primeras etapas de la formación de los huesos. En un estudio reciente de los descendientes de participantes en el conocido estudio Framingham Heart Study que incluyó a más de 1.200 hombres y cerca de 1.600 mujeres, los investigadores relacionaron la ingesta de silicio con una mayor densidad ósea. [1]

En segundo lugar, si va a tomar calcio adicional, considere tomar vitamina D también, ya que eso ayuda a que se deposite en sus huesos donde se necesita y para que no termine en las arterias. Algunos estudios muestran que no hay riesgo si el calcio adicional se toma con vitamina D:

Aleatorizamos 36 282 mujeres posmenopáusicas de 50 a 79 años de edad en 40 centros clínicos a 500 mg de carbonato de calcio con vitamina D 200 UI dos veces al día o placebo.

La suplementación de calcio / vitamina D no aumentó ni disminuyó el riesgo coronario o cerebrovascular en mujeres posmenopáusicas generalmente sanas durante un período de uso de 7 años. [4]

Puede ser lógico que verifique su nivel de calcio en la arteria, ya que si los niveles son altos, puede tener sentido reducir los suplementos de calcio.

Recientemente me encontré con un artículo más que reitera el argumento de que el calcio es mejor si proviene de los alimentos y, de hecho, puede hacerte daño si proviene de las píldoras. Incluye datos de un ensayo clínico por separado:

aquellos que tomaron suplementos de calcio con regularidad tuvieron un 86% más de probabilidades de tener un ataque al corazón que aquellos que no usaron ningún suplemento.

El calcio en la dieta es útil mientras que los suplementos de calcio no se pueden explicar por el hecho de que el calcio de la dieta se toma en pequeñas cantidades, se disemina a lo largo del día y, por lo tanto, se absorbe lentamente.

Los suplementos, por otro lado, hacen que los niveles de calcio en la sangre se eleven por encima del rango normal, y es este efecto de inundación el que podría ser perjudicial en última instancia, sugieren.

Ahora está claro que tomar este micronutriente en una o dos [dosis] diarias no es natural, ya que no reproduce los mismos efectos metabólicos que el calcio en los alimentos. [5]

Aquí hay más información sobre el mecanismo potencial:

Cuando toma las píldoras de calcio, obtiene un pico de calcio en el torrente sanguíneo que no le permite comer alimentos ricos en calcio. A las pocas horas de tomar calcio suplementario, los niveles de calcio en la sangre se disparan y pueden durar hasta ocho horas. Evidentemente, esto produce lo que se llama un estado de hipercoagulabilidad, la coagulación de la sangre es más fácil, lo que podría aumentar el riesgo de coágulos en el corazón o el cerebro. Y, de hecho, los niveles más altos de calcio en la sangre están vinculados a tasas más altas de ataque cardíaco y accidente cerebrovascular. Entonces, el mecanismo puede ser que los suplementos de calcio conduzcan a niveles de calcio antinaturalmente grandes, rápidos y sostenidos en la sangre, lo que puede tener una variedad de efectos potencialmente problemáticos. [6] [9]

Algunos estudios sugieren que estos riesgos superan los beneficios potenciales de los suplementos de calcio. [8]

Los suplementos de calcio también pueden tener otros riesgos, incluidos posibles problemas renales y gastrointestinales. [10] [11] [13] En el lado positivo, reduce la absorción saturada. [15]

Curiosamente, el pico de calcio que ocurre después de comer leche y queso es mucho más alto que el que se obtiene después de comer otros alimentos ricos en calcio como las semillas de sésamo. [14]

[1] http://www.webmd.com/heart/news/…[2] http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubm…[3] http://www.bmj.com/ content / 336/7 … [4] http://circ.ahajournals.org/cont…[5] http://www.sciencedaily.com/releases/2012/05/120523200752.htm [6] ¿Son seguros los suplementos de calcio? ? | NutritionFacts.org [7] Complementos de calcio con o sin vitamina D y riesgo de eventos cardiovasculares: reanálisis del conjunto de datos de acceso limitado de la Iniciativa de Salud de la Mujer … – PubMed – NCBI [8] ¿Deberíamos recetar suplementos de calcio para la prevención de la osteoporosis? [9] Complicaciones cardiovasculares de los suplementos de calcio. [10] Suplementos de calcio: beneficios y riesgos. [11] Suplementos de calcio y riesgo cardiovascular: 5 años después. [12] Eventos vasculares en mujeres sanas de mayor edad que reciben suplementos de calcio: ensayo controlado aleatorizado. [13] Eventos adversos de la administración de suplementos de calcio: relación con errores en el infarto de miocardio autoinformado en ensayos controlados aleatorios de calc … – PubMed – NCBI [14] Respuesta de la hormona paratiroidea posprandial a cuatro alimentos ricos en calcio. [15] El enriquecimiento de calcio en la dieta a corto plazo aumenta el contenido de grasa saturada fecal y reduce los lípidos séricos en los hombres. [16] Efecto de los suplementos de calcio sobre el riesgo de infarto de miocardio y eventos cardiovasculares: metanálisis [17] Ingesta de calcio de la dieta y suplementos y el riesgo de calcificación de la arteria coronaria y su progresión en adultos mayores: seguimiento de 10 años de la Estudio multiétnico de la aterosclerosis (MESA)

Will Wister ha dado una buena visión general del asunto.

Los médicos, especialmente en mujeres posmenopáusicas, temen osteoporosis y la morbilidad y mortalidad que conlleva después de una fractura de cadera.
Mortalidad alta en un año después de la fractura de cadera.
Un estudio prospectivo de fracturas osteoporóticas que siguió a 9,700 mujeres, de 65 años o más, durante una media de 14,4 años :
Entre esta cohorte, 1,116 tenían una fractura de cadera.
Durante el período de estudio, el 48.2% de las mujeres murió durante el período de seguimiento .
Un total de 52.4% de las muertes ocurrieron dentro de los tres meses y 72.5% dentro de los seis meses de la fractura .

En más de 60 mujeres, la administración de suplementos de calcio con vitamina D (porque muchas más de 60 mujeres tienen deficiencia de vitamina D y la absorción de calcio depende de la vitamina D) ha demostrado ser beneficiosa para prevenir la osteoporosis.
Papel del calcio y la vitamina D en la prevención y el tratamiento de la osteoporosis posmenopáusica: una visión general

Los suplementos deben mantenerse por debajo de 1,000 mgr por día, a mayor dosis ha habido un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular.

La última publicación en línea el 4 de febrero de 2013, por Xiao Q. et al sobre el seguimiento medio de 12 años de 388.229 hombres y mujeres en la Medicina Interna JAMA mostró que los suplementos de calcio (pero no de calcio en la dieta ) en el exceso de 1.000 mg un día se correlaciona con una muerte cardíaca significativamente más alta (pero no significativamente para la muerte cerebrovascular RR 1,14) en los hombres , el riesgo relativo (RR) 1,19, pero no en las mujeres RR 1,05 (RR 1,08 para la muerte cerebrovascular) ..
JAMA Network | Medicina Interna JAMA | Consumo dietético y suplementario de calcio y mortalidad por enfermedades cardiovasculares. Institutos Nacionales de Salud: estudio de dieta y salud de AARP Ingesta de calcio y mortalidad por enfermedades cardiovasculares.
ver también el comentario invitado de Susan Larsson:
JAMA Network | Medicina Interna JAMA | ¿Los suplementos de calcio son nocivos para las enfermedades cardiovasculares? Comente “Consumo dietético y suplementario de calcio y enfermedades cardiovasculares Mortalidad: Los Institutos Nacionales de Salud-Estudio de dieta y salud de AARP” Calcio y ECV

EDITAR:
Este artículo reciente en el JAMA del 13 de marzo de 2013 encontró que para las mujeres no debe exceder el límite superior de 1400 mg de dosis diaria de calcio en total, tanto de fuentes dietéticas como de suplementos, una mayor ingesta de calcio causa un 1,4 veces más riesgo de muerte de todas las causas:
La ingesta alta de calcio se relaciona con enfermedad cardíaca, muerte