Esta es la pregunta que tenía A2A:
“¿Cómo puedo saber si estoy teniendo mini TIA? Tuve un accidente cerebrovascular lacunar hace 18 meses, mi pb es de 150/100, estoy tomando 4 antihipertensivos diferentes y un anticoagulante, tengo mareos, palpitaciones y ritmo cardíaco irregular. Una mujer de 51 años corre 3 millas cada dos días, bebe, come, vive saludablemente. Ten un trabajo muy estresante.
En primer lugar, cualquier consejo que se dé a través de Internet es inferior a preguntarle a su propio médico quién conoce los pormenores de su problema, por lo tanto, analice sus preocupaciones con él o ella.
Sin embargo, haré mi mejor esfuerzo.
Parece que tienes una arritmia que llamamos fibrilación auricular, en la que ambas aurículas ya no se contraen, por lo que pueden formarse coágulos de sangre que, si se forman en la aurícula izquierda, pueden atravesar el ventrículo izquierdo, la aorta, etc. a la arteria del cerebro donde se aloja el coágulo, cortando el flujo sanguíneo y causando un derrame cerebral (émbolos cerebrales). Por lo tanto, necesita anticoagulantes para evitar la formación de nuevos coágulos de sangre. Por lo general, también se necesita un antiarrítmico, que no se menciona en absoluto, esto habría tratado sus palpitaciones.
Es posible que ya use un agente betabloqueante que a menudo se usa para controlar la frecuencia y contra la presión arterial alta, pero no se da cuenta de esta indicación doble para esta clase de medicamento. 
También tiene una presión arterial alta no controlada de manera óptima, incluso con 4 antihipertensivos, su presión arterial aún no es la de 140/85 mmHg que buscamos después de un accidente cerebrovascular.
Supongo que la presión arterial de 150/100 mmHg se mide de la manera correcta.
Al no saber nada sobre las investigaciones que se han realizado para esta presión arterial alta realmente difícil de tratar, no puedo comentar sobre este tema tan importante, además de recomendarle que discuta sus opciones con su médico. Creo que este tipo de presión arterial alta ya no es para un médico de familia, sino para un internista o mejor aún especializado en el tratamiento de la hipertensión (no un cardiólogo ni un neurólogo) para investigar si existe alguna afección subyacente tratable (5-10% posibilidad) de que la presión arterial alta se controle mejor o, si no se encuentra una afección subyacente, se prescriban medicamentos más agresivos y / o se prescriba un tratamiento.
Después de un accidente cerebrovascular, la mayoría de las personas, muchas de las cuales por primera vez en su vida enfrentan un problema de salud, pierden la confianza en sí mismas y pueden tener muchos síntomas vagos; por otro lado, los mareos pueden ser consecuencia del accidente cerebrovascular que ha sufrido o el resultado de que su ritmo cardíaco vaya tan rápido que ya no puede bombear su sangre de manera eficiente, causando que le llegue menos sangre al cerebro y lo haga sentirse mareado. Para el posible problema del latido del corazón, tal vez se pueda programar una grabación de la cinta Holter de 24 o 48 horas de su ritmo cardíaco, cuando se sienta mareado o sienta palpitaciones puede presionar un botón en la máquina, al leer la grabación pueden ver si estos episodios correlacionar con una frecuencia cardíaca más anormal. Si es así, se necesita un mejor control de la frecuencia, esto generalmente es administrado por un cardiólogo.
Después de un accidente cerebrovascular, la mayoría de las personas son menos capaces de resistir las tensiones de la vida, por lo que puede ser parte de su problema.
Pero el mareo no suena como un TIA en absoluto.
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Los TIA generalmente se manifiestan por déficits neurológicos reversibles como pérdida de fuerza, problemas de habla, visión y confusión, que desaparecerán en 24 horas.
Por lo tanto, sus síntomas no suenan como TIA, más ansiedad y / o latidos cardíacos no controlados.
Puntos para discutir con su médico:
– presión arterial alta: ¿qué hacer, (más) investigaciones, otros medicamentos, derivación?
-si siente palpitaciones: vea si hay algo que hacer al respecto, la derivación a un cardiólogo?
-si esto se soluciona y todavía no se siente bien, puede:
-ver a un neurólogo para tener su estado neurológico después del accidente cerebrovascular evaluado. Un derrame cerebral significa la pérdida de tejido cerebral, por poco que sea.
-Que alguien te ayude a sobrellevar mejor tu trabajo estresante: trabajador social, psicólogo, etc.
