¿Cuál es la mejor manera de apropiarse y controlar sus registros médicos personales?

En primer lugar, abordemos el concepto de “propiedad”. En el cuidado de la salud, nadie en particular “posee” ninguna información de salud del paciente. Ni una sola persona, ni un grupo “posee” la información / registros personales de salud de otra persona. El propio paciente no “posee” sus propios registros médicos o información. Al ser un investigador en Informática de la Salud, aprendí que este concepto de propiedad tiene más que ver con el control que con cualquier otra cosa.

Esta pregunta se puede responder de muchas maneras, en función de la información adicional proporcionada. A partir de 2016, los registros personales de salud (PHR) se están convirtiendo en una tendencia cada vez más popular. Un Registro de Salud Personal es cualquier información / información (relacionada con la salud y médica, por supuesto) que el paciente, ellos mismos, mantiene. Los PHR generalmente no son aceptados por muchos centros de salud debido al aumento de la concentración en los registros electrónicos de salud (Electronic Health Records, EHR ) . Los Registros de salud electrónicos son simplemente registros de salud con formato electrónico que residen en una “Nube de EHR” … Cada médico que visita tiene un cuadro electrónico, portátil y EHR archivado para pacientes muy pacientes. Los archivos en papel y en papel (como en los registros de salud) ya no están permitidos. Por supuesto, tendrá documentos en papel para llenar en las visitas nuevas, sin embargo, citas, medicamentos, procedimientos, notas del médico, etc., se mantienen electrónicamente ahora.

Habiendo dicho eso, lo mejor que puede hacer es llamar a sus proveedores médicos anteriores y solicitar que su información sea transferida o enviada por fax al nuevo médico que está tratando de visitar. Si sus proveedores médicos anteriores no tienen ningún registro en el archivo, es probable que sus registros hayan sido destruidos. Sin embargo, en lugar de asumir esto, pídales que por favor expliquen su política de retención de registros médicos. La política de retención de registros médicos proporciona una cantidad de tiempo mínima especificada en la cual el proveedor debe retener la información médica / de salud de cada individuo. Esta tasa de retención varía según ciertas circunstancias. Los registros en papel están legalmente obligados a realizarse y transferirse a documentos electrónicos. De todos modos, sus médicos médicos anteriores deben tener sus registros médicos aún en el archivo. No importa si tienen “sistemas cambiados” o si ya no tienen “registros / gráficos en papel”; todas las instalaciones y organizaciones de salud deben transferir datos impresos en formato electrónico.

Volver al PHR … El registro personal de salud es algo que puedes mantener y mantenerte al día. Con una variedad de herramientas de eHealth disponibles en línea hoy, puede crear su propio registro de salud personal. También puede administrar su información de salud en papel para: la elección es suya. Para hacer esto con precisión, es muy recomendable recuperar sus registros de salud anteriores de sus proveedores anteriores. De todos modos, tendrá que comunicarse con sus proveedores anteriores y solicitar que se le envíen sus registros médicos. Todo este artículo he mencionado llamar a estos proveedores, pero si desea obtener resultados rápidos y tener tiempo para realizar estos recados, entonces visitar a sus proveedores médicos anteriores sería más beneficioso para el tiempo. La mayoría de los centros de salud requieren que usted firme un documento en el que se declara que está divulgando sus registros médicos o que los transfiere a otro proveedor. Si solo desea tener la custodia y el mantenimiento completo de su Información de salud personal (PHI) , puede comenzar su Registro de salud personal (PHR) con precisión una vez que recupere sus registros anteriores. Los PHR definitivamente se pueden guardar al 100% en una nube, porque los está creando. Puede elegir crear su PHR en papel, si lo desea. Los PHR también se pueden conectar o conectar a la red de su proveedor actual a través de un “Portal del paciente”. La única diferencia entre su propio PHR y un PHR que está conectado a un portal de pacientes, es que el PHR conectado también es visto y al que accede el proveedor. Registros de salud electrónicos (EHR) se almacenan en una nube dentro de la red de proveedores.

Entonces, para responder a su pregunta con respecto a la “Propiedad” de los datos, el médico técnicamente “posee” los datos / información médica en EHR en su establecimiento, que ya hemos establecido, posee = controles. El concepto general de propiedad de los datos se vuelve cada vez más complejo, debido a los PHR y EHR, y al intercambio de datos entre las bases de datos y los médicos. Los PHR son una gran manera para que usted, como individuo, pueda mantener, monitorear y realizar un seguimiento de sus datos personales de salud, pero también existen inconvenientes porque este es el único tipo de registro de salud que tiene. Las preocupaciones como la precisión de los datos, la seguridad y la privacidad de los datos hacen que el PHR sea “riesgoso” para que los médicos lo acepten. La información de salud personal (PHI) es suya. Usted controla / posee su PHI en su Registro de Salud Personal (PHR), sin embargo, la propiedad general de su información de salud en centros de salud se divide entre muchas personas, cada una manteniendo diferentes roles … todo con la intención número uno de mantener su información personal seguro y protegido, así como para mantenerlo como un paciente satisfecho que recibe la misma atención que los demás.

Entonces en pocas palabras:

PHR (Registro personal de salud: solo usted: independiente) = Registro personal de salud; usted mantiene y accede a los datos / información; puede iniciar un PHR independiente con copias de los registros médicos que le hayan entregado sus proveedores anteriores, o puede iniciar un PHR con solo lo que sabe recientemente (el PHR más preciso con información de registros de salud será más beneficioso para usted) ; solo tú puedes acceder a esto; se puede hacer en papel o en la computadora usando diferentes herramientas de eSalud

PHR (conectado: conectado) = conectado al portal del paciente del proveedor; tienes acceso y mantenimiento; los proveedores también tienen acceso; aún puedes controlar tus datos

EHR (Electronic Health Record) = historia digital completa del paciente de todos los proveedores de atención médica, independientemente de la especialidad; los médicos acceden y mantienen información; los médicos monitorean los registros

¡Espero que esto te ayude! ¡Buena suerte con sus registros médicos y convertirse en un nuevo paciente para un médico!

La respuesta de Allison es muy completa y cubre los problemas técnicos. Tomaré mi perspectiva habitual e intentaré formular y responder algunas preguntas sobre “por qué”.

La primera pregunta es por qué tiene que realizar o llevar solicitudes de registros médicos a otros proveedores. Normalmente, un paciente puede firmar un comunicado que le permite a su proveedor actual obtener registros médicos de otros proveedores. Mi mejor recuerdo es que la firma de un formulario de liberación con un proveedor (el formulario menciona HIPAA) permitirá que todos sus registros médicos anteriores se compartan con otro proveedor, incluidos los registros anteriores que puedan existir en forma de papel o película. Puede haber algunas excepciones o exenciones adicionales requeridas para datos de salud sensibles, por ejemplo, registros de salud conductual.

La mayoría de los principales EMR y sistemas de atención médica tienen formas de mensajería segura habilitada entre proveedores. Algunos usan un servicio de terceros para habilitar el intercambio de mensajes o de información de salud para solicitar y obtener registros médicos. Aunque a la mayoría de nosotros nos parece lógico que un proveedor simplemente envíe un correo electrónico a otro proveedor que solicita registros médicos, las normas de seguridad y privacidad generalmente excluyen el uso del correo electrónico regular para los registros médicos.

La única razón por la que recuerdo por visitar a un ex proveedor de atención médica y obtener registros fue porque el tiempo era esencial y / o los registros necesarios eran archivos muy grandes (por ejemplo, CT, MRI, monitoreo fetal o estudio del sueño) o piezas muy grandes de la película que mejor se proporcionó en la película original o en medios sólidos (CD-ROM o DVD).

La segunda pregunta involucra el contexto para hacer las solicitudes de registros médicos en persona o por teléfono. Usemos mi caso de uso como un ejemplo extremo. Estaba ayudando a un miembro de la familia a aparecer en la lista para un trasplante de pulmón. El tiempo fue esencial para satisfacer todas las solicitudes de registros médicos anteriores debido a la naturaleza de la enfermedad pulmonar en etapa terminal (fibrosis pulmonar) y los requisitos complejos para ser incluidos en la lista para un trasplante de pulmón.

También estaba buscando registros (y en un caso, una muestra de biopsia) que, en algunos casos, tenían más de 30 años. Una solicitud de registros médicos que involucre trasplante u otros tratamientos complejos puede requerir que el cuidador haga algunas llamadas y, en algunos casos, se presente en persona para obtener lo que se necesita de manera oportuna.

Por lo tanto, dependiendo de la continuidad del diagnóstico y la complejidad del tratamiento, puede justificarse una llamada o visita a los registros médicos previos necesarios. Pero en el caso de una atención primaria de rutina o atención crónica, el actual proveedor de atención primaria o especialista debe poder obtener registros médicos anteriores si cuentan con su consentimiento por escrito.

El tercer ‘¿por qué?’ La pregunta involucra un caso de uso emergente donde el paciente tiene una condición compleja o crónica (usemos el ejemplo del trasplante de pulmón nuevamente) y surge una emergencia. El paciente y el cuidador deben tener datos recientes de signos vitales, información sobre medicamentos y un historial médico resumido disponible todo el tiempo. Mi solución fue una combinación de MyChart de Epic (un portal para pacientes), historial de medicamentos de una farmacia minorista y (no me río) una carpeta de 3 anillos con información reciente de signos vitales más todos los informes que se imprimen y se entregan a los pacientes después de -personas visitadas Traté de usar los diversos PHR, pero no encontré que añadieran ningún valor real a la hora de comunicar un historial médico resumido.

Descubrí que tener un historial médico resumido razonablemente preciso disponible era la información médica personal más útil para reunir y mantener si el caso de uso involucraba la comunicación de una afección crónica o compleja a un proveedor que no era un especialista para la afección crónica o compleja. Haría la misma observación para apoyar la atención médica necesaria durante viajes de negocios o personales. La mayoría de las principales EMR y farmacias ofrecen aplicaciones móviles que proporcionarán un historial médico básico en un teléfono inteligente. (Asegúrese de que alguien sepa cómo desbloquear su teléfono).

Finalmente, estoy razonablemente seguro de que usted puede ‘ser dueño’ de sus registros médicos haciendo una solicitud por escrito a cualquier proveedor que tenga sus registros. El resultado puede imprimirse en papel (o copiarse en un medio sólido) y es posible que se le cobre por cada página que se imprima o por cada disco que se proporcione.