No soy un experto Pero por lo que he reunido, varios factores contribuyen.
Primeras compañías de seguros, que desean mantener bajos los costos de la demanda y obtener descuentos de los hospitales, especialmente de las cadenas hospitalarias.
Esto puede parecer una práctica comercial común, pero lo que sucede con “arreglar las cosas financieramente” se ha convertido en una pesadilla kafkiana.
Los hospitales aumentan sus precios para que, incluso con los descuentos, las compañías de seguros paguen tarifas completas, y tal vez más. Para asegurarse de que no pierden ni un centavo de los ingresos, los hospitales han aprendido a cobrar por cualquier cosa y todo lo que sea concebible: cosas que los médicos y pacientes de otros países encuentran risible. Sin embargo, ningún hospital se avergüenza de hacer esto. Si cualquier restaurante u hotel facturara a un cliente de esta manera, todos los clientes se rebelarían instantáneamente.
Se le puede cobrar por la aspirina, la taza en la que entró el agua, la taza en la que entró la aspirina. Si le ponen una tirita, se le cobrará por la tirita y por aplicarla y cambiarla según sea necesario. Se le cobrará por el baño, más si es individual. Es probable que se le cobre por cosas en la habitación o el baño. Papel higiénico, jabón, champú, toallas. Se le cobrará por separado por cada artículo. Se le cobrará una tarifa ridículamente alta para cada uno.
Es casi como comprar un automóvil y tener que pagar el precio de las piezas del automóvil para todas y cada una de las piezas, y luego se las carga para ensamblarlas.
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Además, como paciente, y como compañía de seguros, no tiene forma de saber cuánto, por adelantado, le costará su atención.
Las compañías de seguros, al obtener facturas ridículas, luchan contra los hospitales, los médicos y las cadenas hospitalarias por los ridículos detalles y el aumento de precios al demorar, rechazar o simplemente NO pagar a los médicos de manera oportuna. Los médicos, con los gastos generales de préstamos para escuelas de medicina, alquiler, enfermeras, secretarias, flebotomistas, máquinas de rayos X, muebles, equipos, etc., suben los precios tanto como pueden; a menudo esto está limitado por las compañías de seguros que le dirán a los médicos qué ellos pagarán y no pagarán. Es por eso que le hacen firmar el formulario que dice que incluso si está asegurado, usted es el responsable de la factura si el seguro se niega a pagar.
Cinco o seis veces en los últimos cinco años, seis meses después de un trabajo médico, recibí una factura de un médico, lo que significaba que el médico aún no había recibido el pago. Tendría que llamar a la compañía de seguros, decir “¿Qué da?” y alguien en la otra línea haría una bofetada en la frente y respondería “Oh, no te preocupes, no podemos entender por qué no nos pagaron, sí, lo estamos pagando”.
Esto debe volver locos a los doctores.
No sé si podríamos redactar una ley de manera constitucional, pero me encantaría ver una ley que prohíba a las compañías de seguros exigir descuentos; podría llamarse que todo el mundo paga la misma tasa por la ley de atención médica.
También podría exigir que los hospitales revelen el precio de un procedimiento por adelantado, de modo que los pacientes y las compañías de seguros supieran de antemano cuánto cuesta un procedimiento para que puedan darse una vuelta. Los hospitales tendrían que enumerar todos y cada uno de los artículos y servicios que se incluirían en un procedimiento, y no se les permitirá cobrar por artículos adicionales a menos que el paciente o la compañía de seguros firmen con anticipación y acuerden pagarlos a la vez. .
Además, el gobierno federal debería decir a las compañías farmacéuticas y de compañías médicas: Aquí está la lista de medicamentos y dispositivos y suministros médicos, y aquí está lo que pagaremos por ellos, este precio justo. Si no está de acuerdo con esto, no haremos negocios con usted. Período.
Extrañamente, las compañías farmacéuticas lloran y gritan que las drogas cuestan tanto porque lleva millones desarrollarlas. Sin embargo, venden sus medicamentos a gobiernos de todo el mundo a precios económicos, y aún logran obtener ganancias en todos esos países. Pero en ningún país hacen que las ganancias se aproximen a lo que hacen en los Estados Unidos.
Si las compañías de seguros y las personas sabían qué procedimientos cuestan, si las compañías de seguros pagaran exactamente el mismo precio que los consumidores, lo que les permitiría a los consumidores y las compañías de seguros comparar precios e ir a un lugar donde sintieran que recibían una buena atención a un precio razonable , alentaría a las compañías de seguros a pagar a los hospitales y los médicos con prontitud. La guerra entre ellos, con los consumidores y los médicos sufriendo en el medio, y el costo de la atención médica disparando cada vez más alto, mientras que las compañías farmacéuticas y las compañías de dispositivos médicos y las compañías de suministros médicos se atormentan en el comedero es una locura.
No puede continuar, pero hasta ahora, los lobistas de las empresas que obtienen enormes ganancias han logrado, de manera brillante, mantener las cosas exactamente iguales. Presidente tras presidente han luchado contra el cambio.
La Ley de Cuidado de Salud Asequible aborda, mal, algunos de estos problemas. Con enmiendas podría mejorarse cada vez más. Pero una vez más, una gran parte del electorado fue inducida a creer y creyó que era una ley terrible y una ley injusta y una ley tiránica, incluso antes de que la ley entrara en vigor.
TENEMOS que tener seguro de automóvil. ¡Nadie grita ni grita tiranía!
TENEMOS que usar cinturones de seguridad. ¡Nadie grite tiranía!
Si no quiere un seguro, no lo compre. Pagar la multa. Cuando te lastimes, aferrarte a las facturas médicas. Si no quiere usar cinturones de seguridad, no los use. Pagar la multa. Si tiene un accidente, no se sorprenda si vuela por el parabrisas. Si no quiere tener seguro de automóvil, no lo compre. Si la policía lo detiene, pague la multa. Si te metes en un acuerdo de accidente con las demandas judiciales.
Las compañías que se hacen bandidos (¡Hey, es el American Way!) No están interesadas en una atención médica asequible, transparente y asequible para todos los estadounidenses. Están ganando toneladas de dinero, muchas gracias y no quieren que nada cambie, incluso si el sistema es una locura. ¿La gente llama a la Seguridad Social un esquema Ponzi? Constantemente acelerar el cuidado de la salud es una locura. Es un esquema Ponzi que es insostenible …
