En el laboratorio de patología genral durante la prueba de recuento de células sanguíneas, ¿por qué disminuyen los pliegues en las pacientes con paludismo?

Plaquetas: ayudar a coagular la sangre

Las plaquetas son las células sanguíneas más pequeñas. Son una parte importante de la coagulación de la sangre. Estas pequeñas células se agrupan y forman una masa pegajosa que ayuda a la sangre a coagularse. Los coágulos de sangre ayudan a su cuerpo a manejar las lesiones al detener o prevenir el sangrado. Los coágulos de sangre también pueden causar problemas, sin embargo, cuando ocurren dentro de los vasos sanguíneos o el corazón; tales coágulos causan un bloqueo conocido como trombosis.

Recuento de plaquetas: evaluar la capacidad de tu cuerpo para coagular sangre

Un CBC incluye la cantidad de plaquetas y el volumen plaquetario medio (MPV). El MPV es una medida del tamaño promedio de las plaquetas. Un MPV más alto indica aproximadamente una mejor función plaquetaria. Algunas condiciones médicas están asociadas con un alto MPV y algunas están asociadas con un bajo MPV. Por lo tanto, el MPV a veces puede ser útil para diferenciar diferentes trastornos.

Una disminución del número de plaquetas (trombocitopenia) se asocia con hemorragia. Algunas causas incluyen ciertos trastornos hereditarios raros, leucemia, trastornos autoinmunes (p. Ej., Artritis reumatoide o lupus) y medicamentos. Un recuento de plaquetas falsamente bajo, que no está asociado con hemorragia, puede ser causado por un raro error en la recolección de muestras de sangre: en lugar de permanecer en forma líquida, la muestra se coagula (se vuelve sólida), consumiendo así las plaquetas.

Un aumento en el recuento de plaquetas es menos común y está asociado con trastornos de la coagulación como la trombocitemia. El conteo de plaquetas también puede aumentar en algunos cánceres y después de infecciones u otras afecciones médicas.

La aspirina puede disminuir la función de las plaquetas, por lo que es importante consultar con su médico cuando tome grandes cantidades de aspirina o cuando tome aspirina durante un período prolongado. Muchos medicamentos de venta sin receta contienen aspirina, que puede enumerarse como ácido acetilsalicílico, salicilato o ácido 2- (acetiloxi) benzoico.

Creo que es posible que sepa que la anemia (disminución en los recuentos de glóbulos rojos) es el hallazgo típico de la malaria, que los conteos de plaquetas reducidos.

El mecanismo propuesto para la trombocitopenia en la malaria es,

1. Alteraciones de la coagulación

2. esplenomegalia

3. alteraciones de la médula ósea

4. destrucción de plaquetas mediada por anticuerpos

5. estrés oxidativo

6. Papel de las plaquetas como cofactores en el desencadenamiento de la malaria grave

Referencia: Trombocitopenia en la malaria: ¿a quién le importa?

El bajo recuento de plaquetas (también conocido como trombocitopenia) es un buen indicador para detectar enfermedades palúdicas en pacientes con fiebre, especialmente en países endémicos.

Parásitos de la malaria, se dividen y se multiplican dentro de los glóbulos rojos. Pasan por todo su ciclo de vida e incluso pueden romperse o explotar a través de los glóbulos rojos que los contienen. Son libres de infectar nuevas células.

Si bien existe una fuerte correlación entre el paludismo y la trombocitopenia, no se conoce con exactitud la razón exacta del bajo recuento de plaquetas. Anteriormente se pensó que durante la enfermedad la actividad de la médula ósea (lugar donde se producen los elementos sanguíneos) se reduce. Sin embargo, esta hipótesis ha sido descartada en los últimos años, ya que las células que producen plaquetas (megacariocitos) son normales en número o incluso pueden aumentar, en respuesta a la enfermedad.

Las otras teorías que se han propuesto, son que la trombocitopenia puede deberse a una alteración en el sistema inmune, donde los anticuerpos producidos, en respuesta al parásito de la malaria, se adhieren a las plaquetas. Estas plaquetas (etiquetadas por anticuerpos) son eliminadas por el bazo, a medida que la sangre pasa a través de él.

Algunos estudios proponen que el estrés oxidativo (aumento de los radicales libres) puede ser responsable de la reducción de las plaquetas.

Cualquiera que sea la razón, con el tiempo, la atención de apoyo y en ausencia de cualquier complicación, el recuento de plaquetas por lo general comienza a aumentar después de que se reduce a un nivel de meseta.