Ah, el accidente mortal de las transfusiones no coincidentes. Antes de comenzar a explicar lo que realmente sucede, supongo que debería darles un poco de introducción sobre la agrupación de sangre.
Cuando tome un grupo sanguíneo, responda A, los glóbulos rojos tendrán el antígeno A y el plasma tendrá anticuerpos anti-B. Literalmente sucede lo contrario en el grupo sanguíneo B (el antígeno es B y el anticuerpo es anti-A). En AB, los antígenos A y B están presentes sin anticuerpos anti A ni anti B. En O, ni los antígenos A ni B están presentes, pero están presentes tanto anticuerpos anti-A como anti-B.
Cuando toma el tipaje Rh, la sangre Rh + tiene el antígeno pero no contiene anticuerpos y la sangre Rh no tiene ni el antígeno ni el anticuerpo, por lo que es diferente del sistema de agrupación sanguínea ABO.
Sobre las reacciones transfusionales ahora. Se explica mejor con un ejemplo.
Digamos que tenemos una persona con un grupo sanguíneo A (receptor) a quien se le ha administrado el grupo sanguíneo B (donante). Por lo general, los glóbulos rojos solo se transfunden con plasma mínimo (por lo general se lava para evitar transfundir los anticuerpos). La sangre del receptor tiene anticuerpos anti-B y la sangre del donante tiene antígeno B. El antígeno y el anticuerpo se combinarían y, en una serie de reacciones inmunológicas extremadamente complicadas, causarían la destrucción de los glóbulos rojos del donante. No se detiene aquí sin embargo.
La hemoglobina liberada de los glóbulos rojos destruidos permanece en la circulación y causa daño renal, que puede conducir a insuficiencia renal aguda, que puede o no entrar en remisión y que puede o no necesitar un trasplante de riñón. Pero esta podría ser la menor de tus preocupaciones.
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La complicación más grave y más rara podría ser la Coagulación Intravascular Diseminada (CID). Nadie sabe mucho sobre esta condición, excepto que casi siempre es fatal. Básicamente, la sangre se coagula en lugares aleatorios en el cuerpo, causando daño a los órganos. Y dado que todos los factores de coagulación en la sangre se agotan al formar estos coágulos dañinos, el paciente sangra intensamente de todas las maneras posibles. Los resultados de la muerte se deben a una falla del órgano final y a una pérdida masiva de sangre.
Extrañamente, todas estas complicaciones mortales tienen una sola causa. Error clerical Así es, una enfermera o un empleado que complete el grupo sanguíneo incorrecto en el formulario de solicitud podría terminar en todas estas complicaciones. Por eso, en estos días, ¡la transfusión no coincidente es extremadamente rara!
EDITAR: ya no es aceptable usar un grupo sanguíneo “universal” para transfusión. Se ha vuelto extremadamente arcaico e incluso la transfusión del grupo sanguíneo donante “universal” (O-) puede ser peligrosa debido a los anticuerpos que pueden permanecer en la sangre.
