¿Es una violación de EMTALA hacer que los pacientes considerados “no emergentes” paguen $ 150 por adelantado por los servicios del Departamento de Emergencia?

A2A

Comenzaré señalando que esta es una pregunta legal, y NO soy un abogado.

La respuesta breve es “no” (siempre que la solicitud de $ 150 por adelantado se haya realizado DESPUÉS del examen de detección)

Repasemos la Ley de Trabajo y Tratamiento Médico de Emergencia (EMTALA): “La Sección 1867 de la Ley de Seguridad Social impone obligaciones específicas a los hospitales participantes de Medicare que ofrecen servicios de emergencia para proporcionar un examen de detección médica (MSE) cuando se solicita un examen o tratamiento para una condición médica de emergencia (EMC), incluido el trabajo de parto activo, independientemente de la capacidad de pago de un individuo . Luego, se requiere que los hospitales proporcionen un tratamiento estabilizador para los pacientes con EMC “. (énfasis añadido)

Hay algunas cosas a tener en cuenta:

1) esto solo se aplica a los hospitales que participan en Medicare (que es casi todos)

2) Se requiere que el hospital haga un examen de evaluación médica

3) Si se determina que usted tiene una afección médica de emergencia, la ley federal les exige que lo traten, independientemente de si puede o no pagar.

Ahora, en su pregunta, declara que los pacientes se consideraron “no emergentes”, lo que implica que se realizó un examen de detección médica. Si no se encuentra una condición médica de emergencia en un examen de detección médica, el hospital no tiene ninguna obligación adicional de tratar al paciente bajo EMTALA. El paciente todavía tiene otros derechos, y el hospital todavía tiene otras responsabilidades. Si se olvida algo importante (es decir, el “dolor de garganta” que en realidad era un neumotórax … y todos tenemos nuestras horribles historias de triage incorrecto), el paciente todavía puede demandar; es solo que EMTALA no puede ser incluido en el caso.

Tenga en cuenta que la clasificación por sí sola NO cumple necesariamente con los requisitos de EMTALA para un examen de detección médica. Estaba buscando una declaración específica a tal efecto y lo mejor que puedo encontrar es: (De las preguntas frecuentes sobre EMTALA)

“Cualquier evaluación realizada por una persona que no sea un médico tiene un riesgo mucho mayor de ser considerado insuficiente según EMTALA. Como se indicó en las secciones 4 y 12 anteriores, las reglamentaciones establecen que el hospital debe hacer una designación de quién se considera una persona médica calificada para los fines de (1) realizar el examen de detección médica y (2) la firma de certificación en apoyo de la transferencia en el caso de que un médico no esté disponible. Sin embargo, es dudoso que CMS o los tribunales brinden a los hospitales una discreción ilimitada para especificar a quién se puede considerar como una “persona médica calificada” según lo dispuesto en las reglamentaciones. Es muy poco probable, por ejemplo, que un intento de simplemente designar a todas las enfermeras como “personas médicas calificadas” cumpla.

Por último, aquí hay una discusión bastante buena sobre el tema que plantea su pregunta:

Después del examen de detección médica: atención no emergente y la ética del acceso en el departamento de emergencia