¿Es posible alimentar a un ser humano a través de su vena para toda la vida? ¿Cómo se desarrollarían de forma diferente a una persona que comía de la manera tradicional?

Sí, es posible, y está hecho, probablemente más a menudo de lo que imaginas. Hay personas que no pueden absorber la nutrición enteral, incluso a través de los tubos en los intestinos en lugar del estómago y / o administrar fórmula completamente elemental que consta de aminoácidos en lugar de proteínas (aunque estos tratamientos se intentan primero y con frecuencia son exitosos). Las razones por las que alguien requeriría nutrición parenteral a largo plazo son el síndrome del intestino corto, la seudoobstrucción intestinal crónica y otros síndromes severos de la dismotilidad gastrointestinal, enfermedades metabólicas y casos severos de enfermedad gastrointestinal de Crohn y otras enfermedades autoinmunes.

Tengo miopatía de músculo liso como resultado de una enfermedad genética neuromuscular y metabólica. Me alimentaron con nutrición IV durante 11 años. He conocido personas que han estado en nutrición parenteral por más tiempo. En la conferencia Oley 2015, hubo algunas personas que habían estado en PN durante 40 años o más.

Muchas personas con PN a largo plazo pueden vivir una vida normal, aparte de obtener nutrición e hidratación IV. La PN se administra a través de una línea IV permanente colocada en una vena principal que conduce al corazón. El PN viene en bolsas que tienen todo el aire eliminado, así que todo lo que tengo que hacer es agregar algunas vitaminas, preparar el tubo con una bomba del tamaño de un par de barajas apiladas una encima de la otra, y configurar todo en una mochila

Definitivamente existen riesgos relacionados con PN a largo plazo. Definitivamente no es la primera opción para la nutrición a largo plazo, por lo que si alguien está en ella, es prácticamente su única opción. El riesgo de infección es alto ya que se trata de un catéter que conduce directamente a su torrente sanguíneo. Sin embargo, con un lavado de manos extremadamente diligente y otros métodos de control de infecciones, las tasas de infección tienden a ser mucho más bajas para las personas que reciben NP en el hogar que las que lo reciben en el hospital. Otras complicaciones incluyen insuficiencia hepática (especialmente en bebés y niños pequeños), desequilibrios electrolíticos, niveles altos o bajos de azúcar en la sangre, atrofia del sistema gastrointestinal (que es importante para la vida incluso cuando se alimenta con PN a largo plazo) y sobrecrecimiento bacteriano. Hay algunas cosas que no se pueden incluir en PN que la gente suele obtener de los alimentos, por lo que hay otros medicamentos IV que necesitan muchos usuarios de PN, algunos de los cuales deben administrarse en una clínica de infusión IV. Hay MUCHOS suministros y medicamentos que deben almacenarse, y PN debe refrigerarse (en su propio refrigerador) hasta el momento en que esté preparado para ser conectado. También necesita una superficie que pueda lavarse con lejía que puede usar para preparar todo. Preparar mi PN e hidratación me lleva unos 90 minutos al día, sin incluir el pedido y el abastecimiento de suministros, inyectar otros medicamentos, controlar el azúcar en la sangre, cambiar los vendajes de la línea central, etc. La PN es muy costosa; mi PN solo cuesta $ 800 por semana; contar medicamentos y suministros adicionales aumenta el costo total hasta alrededor de $ 1500 por semana. Para las personas que tienen un tubo G simple (tubo de alimentación en el estómago) que puede verter en una lata de comida Ensure o incluso blenderized de mesa, los costos son obviamente mucho menores. Sin embargo, la fórmula elemental administrada por una bomba de alimentación junto con otros suplementos enterales puede costar tanto como PN.

Estar en casa PN no me frena demasiado. Tengo una familia y un trabajo, y tengo una vida muy plena. Me gusta cocinar para mi familia, y no echo mucho de menos la comida. Mi enfermedad me impide tragar de forma segura, así que no puedo comer ni beber mucho, y todo tiene que ser la consistencia de la miel, lo cual es un poco asqueroso si lo piensas bien. (Imagine una cena de bistec, ensalada y postre enteros, todos mezclados y hechos con la consistencia de la miel … ¡no, gracias!) Uso una silla de ruedas para desplazarme, pero eso se debe a mi enfermedad muscular, no a mi PN. La mayoría de los demás usuarios de PN que conozco no tienen discapacidades visibles. Dado que la miopatía del músculo liso afecta el tracto gastrointestinal y el tracto urinario, tengo “necesidades de eliminación alternativas”. (Piense en bolsas y tubos). Sin embargo, este no es siempre el caso, y muchas personas en PN usan el baño como todos los demás. Incluso hay personas que pueden comer un poco por la boca, por lo que puede verlos comiendo o bebiendo un poquito de algo de vez en cuando. Muchas personas solo conectan PN durante parte del día, por lo que incluso es posible que conozca a alguien que usa el PN doméstico y ¡no se da cuenta!

PN definitivamente no es la forma en que elegiría recibir mi nutrición si tuviera alguna opción al respecto, pero definitivamente no es lo peor que se pueda imaginar. Podría volver a la nutrición enteral si recibí un trasplante intestinal, pero eso es solo cambiar una enfermedad crónica por otra, y dado que también tengo una enfermedad metabólica, probablemente necesitaría una fórmula elemental, así que los medicamentos contra el rechazo después del trasplante más alimentación enteral elemental me costaría incluso más que PN, además probablemente no podría ser docente ya que estaría inmunocomprometido de los medicamentos contra el rechazo, lo que significaría que no habría trabajo, lo que significa que no hay seguro de salud privado , etc … ver a dónde voy con esto? En este punto, realmente no vale la pena para mí, en mi opinión. Entonces, soy un humano que está siendo alimentado por su vena durante toda su vida; de hecho, 1/4 de mi vida hasta ahora, y no planeo morir pronto.

Para obtener más información, consulte The Oley Foundation: www.oley.org.

La NPT (nutrición parenteral total) se ha utilizado para mantener vivos a algunos pacientes durante años en situaciones en las que el intestino se ha extirpado quirúrgicamente (a menudo por gangrena intestinal) o no funciona (algunos trastornos de la motilidad). Sin embargo, esta es la excepción en lugar de la regla. Lo que generalmente ocurre es que las venas utilizadas para la infusión IV se bloquean, los catéteres venosos centrales se infectan una y otra vez y se vuelve cada vez más difícil obtener acceso venoso para la nutrición parenteral. La nutrición parenteral prolongada tampoco es buena para el hígado y algunos de estos pacientes tienen daño hepático progresivo.

La solución, por supuesto, es hacer un trasplante intestinal (o un trasplante multivisceral si el hígado también está fallando).

Editado: ¡He aprendido mucho de esta pregunta! Resulta que puedes alimentar a una persona por vía intravenosa, aunque es un caso de último recurso. Vea la respuesta inmediatamente arriba de la mía.

Dejo el resto de mi respuesta (aunque es incorrecta en ciertos puntos) porque podría ser de interés para algunos. La información sobre la intubación es correcta. También lo dejo para recordarme que puedo equivocarme, una lección de salutory a veces.

(Respuesta original) Puede administrar un suplemento humano (u otros vertebrados) por vía intravenosa, pero no ‘alimentos’. Para esa alimentación ‘PEG’ se requiere, es decir, el líquido que alimenta a la persona a través de un tubo que va directo a su estómago.

Hay varios problemas asociados con eso. La inserción del tubo puede ser complicada: la intubación accidental en un pulmón puede provocar resultados espantosos. Muchas personas no pueden tolerar la incomodidad de un tubo, e incluso aquellos que pueden necesitar un control cuidadoso. Las úlceras por presión siempre son un riesgo para quienes están siendo alimentados de esa manera, y las úlceras por presión en la boca y la encía son especialmente dolorosas. (Debe recordarse que las úlceras por presión, sin tratamiento, pueden ser fatales).

Uno de los principales problemas para las personas que se alimentan con intubación es que su boca (dientes, encías y lengua) puede volverse muy seca y propensa a la infección (lo que, además de la incomodidad, puede deprimir al paciente, especialmente cuando se produce un olor desagradable). )

En realidad, cualquier cosa se puede hacer con un ser humano a lo largo de su vida. Incluso puedes rociar a un humano con gasolina, prenderle fuego y arderá durante toda su vida. Aún más si el combustible es suficiente. Puedes enterrarlo vivo, lanzarlo al espacio sin un traje espacial, lo que sea. Los humanos son bastante fuertes si no tienes grandes expectativas para el término “vida”.

Me alimentaron por mis venas durante aproximadamente 2 años. No fue una vida, pero era tan joven que sí me impactó. Tenía aproximadamente 1 año cuando todo comenzó. Nunca tomé fórmula y mi madre tenía suficiente leche. Sin embargo, cuando comencé a comer otros alimentos todo salió mal. En primer lugar, odiaba el sabor de CUALQUIER comida y no tenía hambre. Además, desarrollé un problema para mantener la comida en mi estómago. No sé si esto sucedió porque odiaba la comida o si odiaba la comida por eso. Todos los días, mi madre me sentaba y me daba de comer con una cuchara pequeñas cantidades de comida que inmediatamente vomitaba. Cinco minutos después de que ella terminara de alimentarme, tendría que limpiar. A las 6 pm, todos los días, la falta de comida en mi estómago la llenará de gases, lo que provocaría la imposibilidad incluso de beber agua sin vomitar de inmediato. Entonces tuvimos que ir al hospital de niños. Allí el médico realizaba rayos X y confirmaba que mi estómago estaba lleno de gases y me daba medicamentos para tratar con él. Entonces, fui alimentado por mis venas. En ese momento, me sentiría somnolienta e iré a dormir con ella sentada a mi lado. No recuerdo a qué hora nos fuimos a casa, pero sí recuerdo que al día siguiente todo iría más o menos igual. No estoy seguro de si teníamos que ir todos los días al médico, pero puedo decir que fue al menos 4 veces por semana o más. También estuve hospitalizado un largo período de tiempo porque no estaba ganando peso.

Con el esfuerzo de mi madre pude superar esto a la edad de 4 años. Sin embargo, desde que tenía 1 mi cuerpo estaba viviendo al límite. Con tan pocas calorías, apenas podría sobrevivir, y mucho menos crecer. No afectó mi desarrollo mental, pero sí creo que soy más bajo de lo que hubiera sido de otra manera. Mi metabolismo estaba en mal estado y tan pronto como comencé a comer normal, gané mucho peso rápidamente. Afortunadamente, nunca desarrollé alguna infección ni ninguna complicación.

Bueno, si defines “vida” como “hasta que muera alguien”, entonces sí, de hecho. El consenso general es que la “Nutrición Parenteral Total” (NPT) causa problemas a largo plazo (estamos diseñados para comer con nuestras tripas, no con nuestras venas después de todo), PERO un artículo de 2001 en el American Journal of Clinical Nutrition afirmó:

“TPN es la forma de soporte nutricional más adecuada para pacientes con falla intestinal, en quienes salva vidas. Obviamente es beneficioso cuando la desnutrición está presente en varias situaciones clínicas. Por otro lado, la sobrealimentación, que puede ocurrir fácilmente con NPT, aumenta las complicaciones, especialmente la sepsis. Hay poca evidencia de que varios procesos descritos en animales y atribuidos a NPT, como la atrofia intestinal y el aumento de la translocación bacteriana, ocurran en humanos. A diferencia de la creencia general, la TPN realizada por equipos experimentados no causa más complicaciones que la EN. De hecho, parece que la NPT está asociada con menos complicaciones relacionadas con el procedimiento. En resumen, cuando se indica debido a la incapacidad de administrar EN, la NPT es beneficiosa en el tratamiento de la desnutrición, pero no es una cura para todas las enfermedades. Estas conclusiones son respaldadas por los resultados de un ensayo reciente de 562 pacientes de EN en comparación con TPN que concluyó que la TPN no aumentó la sepsis, EN entregó menos de la ingesta nutricional objetivo, y las complicaciones relacionadas con el procedimiento fueron mayores con EN “.

Donde EN = nutrición enteral (alimento colocado en el intestino en alguna parte). Si se realiza correctamente, PUEDE utilizarse en personas con insuficiencia intestinal (obstrucción intestinal, resección intestinal, etc.) durante mucho tiempo y, en muchos casos, hasta el final de su vida.

No, el sitio iv se corroería después de unos días y debe cambiarse. Si cambiaste el sitio regularmente, supongo que por un tiempo pero disminuiría la masa corporal de la persona y eventualmente aceleraría la muerte.

Un tubo de alimentación se utiliza para la entrega de alimentos a largo plazo si una persona no puede comer por vía oral. Esta sería una mejor opción y aún no usaría la boca.

Si puedes resolver las úlceras por decúbito y la atrofia muscular, estarías bien en tu camino, creo.

Sin embargo, el mantenimiento puede ser un gran problema, y ​​si es VR, ¿cómo se explica la excreción y la micción?

Ver también: Enlaces de Data Science