¿Por qué la cirugía de cataratas aumenta el riesgo de desprendimiento de retina, especialmente en los casos con miopía alta?

Por varias razones, el desprendimiento del vítreo posterior (PVD) es bastante común después de la cirugía de catarata de facoemulsificación de rutina. En un estudio, la PVD ocurrió en el 52% de los ojos un mes después de la cirugía, si no hubiera sucedido ya. (J Cataract Refract Surg 2009; 35: 987-91)

El mayor riesgo de desprendimiento de retina probablemente esté relacionado con este mayor riesgo de PVD, ya que es el PVD el que a menudo causa una rotura de la retina que luego lleva al desprendimiento de retina. Entonces, ¿por qué la cirugía de catarata causa PVD? Es probable que esté relacionado con las alteraciones que ocurren durante la cirugía, con somerización intermitente de la cámara anterior, junto con la pérdida de soporte a la cara hialoidea anterior cuando se retira el cristalino.

Y, por supuesto, si hay una ruptura de la cápsula posterior con pérdida del vítreo que aumenta aún más el riesgo de desprendimiento de retina debido a la tracción vítrea y al riesgo mucho mayor de desgarros retinianos.