¿Cómo los paramédicos reinician un corazón? ¿Por qué es este un proceso delicado?

DE ACUERDO. Buena pregunta. Vamos a aclarar algunos conceptos erróneos. Si el corazón se ha detenido realmente (sin actividad eléctrica) se llama Asístole (línea plana) y nada funciona en eso.

Haremos RCP y administraremos epinefrina, pero las posibilidades de que vuelva son bastante escasas. Si el paciente ingresa a un paro cardíaco repentino, tiene un ritmo conocido como fibrilación ventricular. No hay actividad eléctrica organizada, sino actividad eléctrica caótica. El músculo cardíaco está temblando y lo vemos como líneas onduladas en un EKG.

Eso también produce RCP, epi, pero la mejor solución para la fibrilación es la desfibrilación, también conocida como impactante. Con una descarga impactante, se espera que reinicie el sistema eléctrico de corazones para reiniciarse y descargarse correctamente. Si es persistente también podemos administrar antidistíricos cardíacos.

No sé si es un proceso particularmente delicado. De hecho, es un poco crudo en muchos sentidos. La CPR ciertamente no es delicada.

La reanimación exitosa requiere varias cosas para corregir y mi prejuicio es que uno de los factores más importantes es la calidad del trabajo en equipo de las personas involucradas en la reanimación. Hay una cierta coreografía.

Probablemente la primera prioridad es asumir la función del corazón detenido. En la gran mayoría de los casos, esto significa RCP de alta calidad. Hemos encontrado que, para el espectador típico, la RCP solo con las manos es muy efectiva, ya que funciona modestamente bien y supera gran parte de la reticencia de un lego. Las reanimaciones realmente buenas implican interrupciones mínimas de la RCP.

Una vez que se realiza la RCP, es hora de tratar el ritmo cardíaco involucrado en el paro cardíaco. Como mencionó el teniente Wayne, la fibrilación ventricular y la asistolia son dos ritmos comunes asociados con el paro cardíaco. Pero también hay situaciones en las que el ritmo cardíaco se ve bastante normal, pero no hay sangre circulando. Hay un par de términos utilizados para esto: aprendí PEA (actividad eléctrica sin pulso). Una parte importante del tratamiento puede ser identificar la causa del ritmo, especialmente en PEA.

Hecho bien, esto puede ser increíblemente efectivo. La situación más tratable es donde se presencia el evento, se activa el 911 y se proporciona CPR de espectador. En esos casos, obtenemos cerca del 80% del total del hospital vivo y aproximadamente del 55 al 60% del alta hospitalaria en condiciones normales o casi normales. Su experiencia puede ser diferente.

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No es realmente un proceso particularmente delicado. Los protocolos de soporte de vida cardíaca avanzada son bastante groseros en términos de la cantidad de medicamento que se administrará, etc. Los protocolos se basan en lograr que alguien se someta a un ritmo de descarga eléctrica, usted está buscando la fibrilación ventricular gruesa. Al igual que otras personas que respondieron afirman, esto no se detiene. Si observas el corazón, no está coordinado, parece un trozo vibrante de gelatina. Para llegar a la fibrilación ventricular basta y mantenerla, todos los practicantes de soporte vital avanzado hacen las mismas cosas básicas:

1. RCP: proporciona al cerebro oxígeno para limitar el tiempo isquémico efectivo del cerebro y, de ese modo, limitar el daño y prolongar el tiempo en el que puede regresar a alguien.

2: Medicación. La medicación se trata de lograr o mantener la fibrilación ventricular basta. La epinefrina es una explicación simple de que se usa en pacientes con fibrilación auricular fina o asistolia, por nombrar dos, con el fin de ponerlos en ritmo de shock y mantenerlos allí.

3. Desfibrilación. La desfibrilación es lo que realmente hace que un paciente regrese a un ritmo con pulso, con suerte un ritmo sinusal a menos que sea un daño subyacente. Un desfibrilador funciona obligando a todo el músculo cardíaco a contraerse fuertemente durante el tiempo suficiente para que los cationes de calcio que controlan la contracción se agoten. Si esto funciona, entonces el área del corazón que puede repolarizarse para la descarga más rápido, el nodo sinoauricular, es el primero en descargar nuevamente. Cuando el nodo SA controla el comienzo del latido del corazón, se encuentra en sinusal, normal, ritmo y en buena forma.

Espero que ayude

Ex Paramédico, mucho de lo que se hace en una situación de paro cardíaco depende de una multitud de cosas diferentes. Algunas de las cosas en las que tenemos que pensar son las siguientes: 1. La edad del paciente, 2. Historial médico pertinente, 3. Medicamento actual, 4. Qué Ritmo se muestra en el monitor.

Utilizaré el ritmo cardíaco de la asistolia como ejemplo. haríamos lo siguiente: primero, asegurar las vías respiratorias mediante la intubación del paciente; segundo, establecer la administración intravenosa para la administración de medicamentos. Mientras lo hace, la RCP está en curso.

Los medicamentos que administraríamos son los siguientes: epeniefrina 1 / 10.000 solución junto con atropina .04 mg / kg dosis máxima. Cada vez que administra un medicamento, debe dejar de cpr para determinar si el medicamento ha tenido un efecto positivo en el paciente y también para cambios en el ritmo cardíaco, si el ritmo cambia su protocolo de tratamiento cambia.

La descarga eléctrica, dependiendo de cuánto tiempo se detuvo su corazón puede influir en el daño causado, el corazón y el cerebro no pueden sobrevivir sin oxígeno y circulación sanguínea. El corazón es la bomba, es por eso que hacemos compresiones hasta que el desfibrilador esté listo para administrar un choque

El Sr. Wayne tiene una buena respuesta. Una cosa que omitió, sin embargo, es que la desfibrilación (el choque) en realidad detiene el corazón. Se espera que una vez que las fibras musculares temblantes se detengan todas a la vez, también se reinicien todas a la vez en un momento. Los paramédicos en realidad no están reiniciando el corazón, pero le dan la oportunidad de reiniciarse.