No. Y sí … más o menos.
Como han indicado otras respuestas, la elevación crónica del azúcar por encima de un cierto umbral se considera diabetes de facto. Es decir, para ser claros, la definición de diabetes es cualquier condición en la que el azúcar en la sangre se encuentra crónicamente elevado por encima de un cierto umbral. Como el nivel de azúcar en la sangre no causa neuropatía por debajo de ese umbral, la respuesta a su pregunta es no.
Para aclarar aún más, a diferencia del dogma promovido por varias escuelas de enfermería diabética, existe tal cosa como la prediabetes, como lo indica la Clínica Mayo aquí, y este estudio aquí. Dicho esto, sin embargo, la prediabetes no es suficiente en términos generales para causar daño neurológico.
El desarrollo de polineuropatía diabética es complejo, con múltiples factores, no solo azúcar elevada. Para obtener una breve descripción general, consulte este cuadro en mis notas, adaptado de UpToDate.
Con todo esto dicho, la causa raíz de la condición diabética no siempre es directa. Este es uno de mis ejemplos principales del valor del diagnóstico médico en lugar del diagnóstico algorítmico o del “médico avanzado”.
Con mucho, la causa más común de azúcar elevada es la diabetes, tipo II. La mayoría de las personas, cuando dicen “diabetes”, en realidad quieren decir diabetes tipo II o la fisiología que subyace a la diabetes tipo II, incluida la regulación anormal de la insulina y la resistencia a la insulina.
Sin embargo, hay otras causas de diabetes mellitus en adultos, que incluyen MODY (diabetes de aparición temprana en los jóvenes), LADA (diabetes autoinmune latente en adultos), hepatitis C y síndrome / enfermedad de Cushing. Los dos últimos se manejan de manera totalmente diferente, y la reversión de la causa subyacente puede de hecho revertir la diabetes.
Por último, como un experimento mental divertido, posiblemente podría proporcionar infusión de azúcar IV (dextrosa) durante AÑOS a un paciente con enfermedad de Cushing temprana e hipertrigliceridemia familiar, al tiempo que los obliga a estar expuestos al humo de tabaco ajeno (acelerando tanto como sea posible el daño neurológico ) Si también tomó la precaución adicional de apagar la infusión IV todas las mañanas a las 4 AM, y reiniciar la infusión a las 9 AM, y también realizó una flebotomía repetida con transfusión de células sanguíneas cada pocas semanas, entonces creo que podría causar suficiente daño capilar por la hiperglucemia para causar polineuropatía por el nivel elevado de azúcar en sangre, sin desencadenar ninguno de los criterios diagnósticos diabéticos. (La glucosa en ayunas sería <126, OGTT normal y A1c <6.5).
Entonces, en el mundo extremo, tratando de superar el proceso del diagnóstico, creo que es teóricamente posible. Tal vez.
