Médicos: ¿usted o un médico que conoce le han ofrecido un “trato” de parte de una compañía farmacéutica? ¿Qué fue y por qué fue aceptado / rechazado?

Oh, me gustaría poder decirte lo que Estados Unidos ha permitido infiltrarse en su establecimiento médico.

Enseñé a estudiantes paramédicos hace muchos años (1980-82) cuando un estudiante admitió que era vendedor de drogas. Él estaba vendiendo inyecciones de esteroides. Él estaba ofreciendo un televisor a color por cada $ 4,000 en medicamentos que un médico compró. Un médico compró $ 16,000 en este medicamento, distribuyendo los televisores entre su familia. El vendedor de drogas preguntó qué haría con todo este medicamento? Dijo que lo usaría si sus pacientes lo necesitaban o no. Eso fue esclarecedor, ya que estaba con un grupo de personas que necesitaban confiar especialmente en él, y no pudieron.

Otra situación en ese momento fue un médico que admitió que le habían ofrecido un automóvil Mercedes Benz, y un salario de $ 30,000 por mes si hacía una práctica de Quaalude. Quaaludes era la droga de elección en aquel entonces. Hasta que dejaron de hacerlos. Él no tomó la oferta.

En el año 2000, teníamos un representante de drogas que nos decía que si una persona necesitaba medicamentos para el dolor no podían engancharse. Él era de la compañía que hizo OxyContin. Habló de un paciente con cáncer que era terminal, que estaba tomando más de 8700 mg de OxyContin diariamente para calmar el dolor. Estaba completamente consciente y funcional hasta su fallecimiento. La mayoría de nosotros lo creí hasta años después. Ahora estamos tratando de detener el terrible problema de adicción que tenemos las personas que usan opioides recetados. Todo esto comenzó con la “investigación” de un hombre.

“… las compañías farmacéuticas notaron un estudio ahora infame de 1986 que sugiere que los opioides eran menos adictivos de lo que se pensaba. El autor de ese documento se ha retractado públicamente de sus conclusiones, calificando el tamaño de muestra de 38 individuos como demasiado pequeño. Pero las compañías farmacéuticas utilizaron este pequeño estudio, ahora ampliamente desacreditado, para convencer a las organizaciones médicas profesionales, y finalmente a los reguladores hospitalarios, de que era seguro administrar opioides a más pacientes. Desde principios de la década de 1990, el número anual de recetas de opiáceos se ha triplicado. Las muertes por sobredosis de opiáceos se han cuadruplicado. Hoy en día, los estadounidenses consumen el 80 por ciento de los opiáceos (legales) del mundo, a pesar de representar menos del 5 por ciento de la población mundial “.

La historia no contada de la adicción a los opiáceos en los Estados Unidos

Finalmente, debo admitir que estas cosas se han reducido drásticamente en los últimos tiempos.

Nunca me ofrecieron, pero luego, los cirujanos no son conocidos por recetar medicamentos. Los objetivos más probables de los farmacéuticos son los oncólogos, los urólogos y los ginecólogos (debido a los costosos medicamentos hormonales que prescriben) y luego todas las especialidades médicas.

No estoy insinuando que esas especialidades son corruptas de ninguna manera, pero muchos medicamentos que prescriben son muy caros, por lo tanto, son un objetivo para la industria.

Ahora, las leyes se han aprobado en la UE e incluso en los EE. UU., Haciendo que este tipo de cosas sean menos fáciles de hacer, existen varias verificaciones de cumplimiento para evitar conflictos de intereses.

Desde hace unos meses estoy trabajando en el departamento de marketing clínico para la cirugía en Siemens Healthineers, no es farmacéutico, por supuesto, pero sí vendemos productos que cuestan algo de dinero. Administro todo el marketing clínico para la cirugía abdominal en todo el mundo. Esto significa que soy la persona con la que los clientes hablan para saber qué pueden hacer mejor con nuestros sistemas (principalmente sistemas robóticos para quirófanos híbridos), esto significa que tengo que hablar con un montón de expertos que actualmente están haciendo cosas con ellos, y elegir las cosas que podrían ser más valiosas desde el punto de vista clínico.

No puedo invitar a estos médicos para el almuerzo o la cena (a menos que sea dentro de un evento que cubra esa línea de tiempo) y luego no puedo llevarlos a lugares caros. Encuentro eso bueno, se supone que debo facilitar la transferencia de conocimiento para beneficiar a los pacientes, no para llenar el estómago de nadie.

Financiamos la investigación, podemos ofrecer grupos de investigación que paguen a un estudiante de doctorado para que puedan realizar estudios que nos interesen (y a ellos), les proponemos temas que nos interesarían. Por otro lado, no controlamos de ninguna manera lo que dirá el estudio. Financiamos estudios por dos razones principales: responder la pregunta es importante y no sabemos la respuesta. Si la respuesta es que usar imágenes para esto es un beneficio para el paciente, gran valor para nuestros sistemas. Si la respuesta es no, el uso de imágenes no da ningún valor agregado, bueno, al menos sabemos eso, y podremos decir que los clientes “no hacen eso, no tiene ningún beneficio”, y esto también es importante.

No. Los cirujanos ortopédicos tienen más grupos que podrían ofrecer algún tipo de trato. Tenemos representantes de hardware (piense en uniones totales, hardware de columna vertebral a $ 5000 + una caja para el hardware) más los representantes farmacéuticos.

No había regulaciones reales en el rango de 1986-91 cuando entrenaba. Los representantes nos llevaron a cenar y beber ocasionalmente durante la residencia. Una vez, en una rotación conjunta total, un representante proporcionó transporte en el avión corporativo para que pudiéramos recorrer la fábrica. ¡Juerga! He recorrido toda la fábrica conjunta en la hermosa Wausau, Indiana. Volar fuera de Indianápolis … Resulta que hay un montón de fábricas conjuntas totales en Wausau.

Más tarde recibí bolígrafos y modelos conjuntos. Ocasionalmente traían el almuerzo a la oficina. Las compañías realmente no pudieron llevarlo a cenar porque el máximo que podrían pagar es de $ 35.

Así que a menos que 15 cenas hace 25 años (cuando era un residente en quiebra) cuente, entonces nunca me han ofrecido nada y nunca hubo un quid pro quo. Le dije a los representantes de medicamentos que me mantuvieran en las muestras y me permitieran firmar para ellos. A menos que hubiera nueva información sobre el medicamento o una nueva investigación, sabían que tenían que almacenar el armario de muestra y salir.

No. He llevado a cabo ensayos clínicos en nombre de algunas compañías y le aseguro que mi Universidad monitoreó cualquier conflicto de intereses como un halcón. Incluso si hubiera tenido la tendencia de hacer algún tipo de trato, dudo que tuviera la oportunidad.

He practicado medicina interna en los Estados Unidos durante 20 años, sin incluir los tres años de residencia. Nunca me han ofrecido ningún trato por parte de una compañía farmacéutica, y nunca he buscado tales acuerdos. Nunca se me había ocurrido que pudiera haber acuerdos porque no son legales en los Estados Unidos.