¿Es ético negarse a aceptar un seguro e insistir en que un paciente recaude los fondos para cubrir un ciclo de tratamiento antes de comenzar el tratamiento?

Como médico jubilado, también me temo que su amigo podría ir a una clínica “revolucionaria” o de “salud alternativa”, promocionando “terapias” científicamente no probadas, simplemente mostrando muchos testimonios brillantes para probar su punto, haciendo palanca sobre la desesperación y el pánico de pacientes muy enfermos (“condición que amenaza la vida”), sin que el paciente se beneficie del costoso “tratamiento”. Cualquier cosa normal sería reembolsada por su seguro de salud, ¿o no tiene seguro (por ejemplo, sin trabajo, etc.)?

Lo que describes seguramente me parece una charlatanería. Estoy bastante seguro de por qué Medicare y el seguro no les pagará es que su tratamiento es de beneficio no comprobado. Si estuvieran haciendo una investigación legítima, el tratamiento sería gratis. Si no están investigando, no tienen ningún negocio con métodos de tratamiento novedosos y no probados. También tiene razón sobre las prácticas de facturación.

ETA:
“Aunque estoy seguro de que mi amiga está experimentando síntomas severos, me temo que la aprovechan los mercachifles que saben que las personas cuyos síntomas son difíciles de definir y tratar se vuelven desesperados”.

Exactamente.

Pensé en una sugerencia adicional. Si realmente son médicos legítimos que son pioneros y están tratando de desarrollar un nuevo y mejor tratamiento, publicarán al respecto en la literatura médica, que puede buscar gratuitamente en Home – PubMed – NCBI. Si tiene dificultades para hacerlo, contácteme en privado para obtener ayuda.

No hay forma de que deje que alguien me trate que dice tener un tratamiento nuevo y mejor y que no está publicando. Esa es la marca de un charlatán.

Creo que es ético, pero debes retroceder unos pasos para obtener una perspectiva.

Supongamos que el médico trata a su amigo sin primero determinar la capacidad de pago de su amigo. Ideal para tu amigo, ¿verdad? Bueno, supongamos que su amigo muere a pesar de los mejores esfuerzos del médico, o vidas, pero nunca puede pagar todas sus deudas.

¿Quién lleva el golpe financiero allí? El doctor. Claro, tal vez sea un especialista y gane un montón de dinero, pero probablemente acumuló unos cientos de miles de dólares en préstamos estudiantiles para llegar allí. También tiene que pagar por su personal, el alquiler en su espacio de oficina, seguro de negligencia, costosos equipos médicos, etc .; y la falta de pago de su amigo compromete su capacidad para hacerlo.

Y como vio a su amigo sin cobrar primero, es justo que le dé a otras personas el mismo trato, y antes de darse cuenta se está ahogando en deudas. Se va a la quiebra, su personal ahora está desempleado; pero lo más importante, dado que ya no puede permitirse el lujo de practicar la medicina, NADIE puede tener el beneficio de sus habilidades.

Entonces, realmente, es una decisión financiera lo que lo lleva a tratar a algunas personas, a cerrar la empresa y no atender a nadie. ¿Qué es más ético? ¿Qué es mejor para el bien de la sociedad? ¿Un médico que trata a los que pueden pagar, o un médico que está fuera del negocio? Yo diría que es el primero.

Desafortunadamente, nuestro sistema de salud desordenado solo requiere que las salas de emergencia lo traten sin primero verificar su capacidad de pago. Cualquier otra cosa, será mejor que tengas el dinero o el seguro.

Un seguro de salud verdaderamente universal resolvería este enigma ético, pero desafortunadamente no hay voluntad política para hacerlo. La Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio, también conocida como Obamacare, es lo más cercano que tendremos durante mucho tiempo.

Está bien, y es, de hecho, una práctica común en países fuera de los Estados Unidos. Ejemplo aleatorio: en Indonesia, antes de que se realice una cirugía, el paciente tiene que comprar los productos químicos de anestesia y otras drogas de una farmacia.

Sería bueno vivir en una nación donde el gobierno tiene el dinero y el poder para pagar la atención médica de todos, siempre. En países como Estados Unidos, donde no es el caso, uno debe encontrar fondos antes de pagar los servicios y materiales de una clínica médica, del mismo modo que uno debe pagarle a un mecánico antes de reparar un automóvil o pagarle a un tendero antes de comprar alimentos. En los países donde este es el caso, alguien ya pagó los servicios en forma de impuestos y / o pagos del seguro médico.

La mayoría de los consultorios médicos y hospitales que he visitado en California, al menos antes de la ACA, tenían folletos sobre cómo establecer un plan de pago DESPUÉS de recibir el tratamiento.

Podría entender que quiero dinero en efectivo por adelantado para procedimientos puramente electivos, como la ampliación de senos o el blanqueamiento dental, pero si el estado de un paciente se está deteriorando. Eso parece desalmado.