Los dos son categorías separadas, pero vinculadas.
La “opción pública” se refiere a una idea en la que el programa de seguro gubernamental, por ejemplo, Medicare, se ofrece a las personas como una opción para la atención médica. La opción pública a menudo se ha sugerido como una forma de expandir el ACA a más personas, y tal vez protegiéndose contra el desbocamiento de los costos del seguro privado. Algunos se oponen a esto debido al costo para el gobierno y la competencia desleal con compañías de seguros privadas. Medicare ha nivelado en gran medida la atención brindada a los estadounidenses mayores, ya que casi todos los estadounidenses mayores de 65 años participan en ella, y casi todos los hospitales lo aceptan. Se ha atribuido a Medicare una gran mejora no solo en el acceso a la atención, sino también en su calidad a lo largo de los años. Esto no es solo para sus propios beneficiarios sino en todo el sistema médico.
Dos niveles significa que hay diferentes niveles de cuidado para diferentes personas, generalmente según el tipo de seguro o la capacidad de pago. Estados Unidos tiene una historia mixta con dos sistemas escalonados. A menudo elogiados por proporcionar servicios básicos a las poblaciones subatendidas, a menudo son vistos como injustos o poco éticos hoy en día. Ha habido muchas iniciativas para borrar las diferencias en los estándares médicos, pero hay un sistema de múltiples niveles de facto en uso.
El Reino Unido tiene un sistema de dos niveles, siendo el NHS el más utilizado, pero hay hospitales privados disponibles para quienes tienen medios para pagar. Canadá prohibió el cuidado en dos niveles, pero hay un sistema de dos niveles de facto con canadienses que a menudo cruzan la frontera hacia los EE. UU. Para una atención más rápida o servicios que no están disponibles para ellos en Canadá.
