El paradigma de los Estados Unidos para el cuidado de la salud se encuentra actualmente en discusión. Un grupo argumenta que todos los estadounidenses deberían tener una buena atención médica y que todos los estadounidenses deberían trabajar juntos para pagarla. Otro grupo argumenta que las personas merecen exactamente tanta atención médica como puedan y estén dispuestos a pagar.
Ningún grupo argumenta que el costo de la atención médica se puede reducir significativamente. Oí al director de una asociación de hospitales nacionales que se entrevistó hoy. Su defensa de la ACA fue que ha habido una reducción en la tasa de aumento de algunos costos hospitalarios. Entonces, el paradigma universalmente compartido es que la atención médica será costosa.