Neurología: ¿Cuáles son las complicaciones del accidente cerebrovascular?

Esto no es un sustituto de los consejos médicos, lea la exención de responsabilidad y hable con su propio médico.

Hay una diferencia entre síntomas , signos y complicaciones . Sin embargo, en la web verá muchos artículos en los que se enredan estos términos. Es impetuoso utilizar estos términos de manera intercambiable.

En una forma abreviada:
El paciente nota un síntoma, el médico nota un signo y una complicación es una “dificultad” conocida que puede surgir, por ejemplo, una complicación durante una operación.

Cuando uno mira la pregunta al principio, uno podría responder prematuramente con: entumecimiento repentino, dificultad para caminar, problemas para hablar. Pero estas no son complicaciones.

Las complicaciones de un accidente cerebrovascular son, por ejemplo: hidrocefalia, desplazamiento de la línea media con hernia del tallo encefálico, decúbito, trombosis venosa profunda secundaria a accidente cerebrovascular, neumonía por aspiración debido a disfagia (problemas para tragar), colocación en UCI, muerte

(Estos no son equivalentes a los síntomas y signos de un accidente cerebrovascular como: hemiparesia, afasia, disartria, disfagia, reflejo plantar patológico conocido como reflejo de Babinski, confusión).

Una complicación común del accidente cerebrovascular es la aspiración. Esto puede provocar una neumonía por aspiración. Otra complicación común es el decúbito, porque el paciente, postrado en cama debido a la hemiparesia, desarrolla lesiones de la piel en ciertas articulaciones donde la presión contra un matra es máxima.

Los problemas de deglución (disfagia) ocurren alrededor del 30% de los accidentes cerebrovasculares unilaterales en la fase aguda, pero este porcentaje desciende al 2% después de un mes. Se producen problemas graves de deglución en aproximadamente el 70% de los accidentes cerebrovasculares bilaterales (y bulbares). [ 1 , 2 , 3 ]

Alrededor del 80-90% de los pacientes con accidente cerebrovascular tienen una paresia contralateral (una marcada pérdida de fuerza en las extremidades del otro lado del lugar donde se encuentra el accidente cerebrovascular en el cerebro). Este porcentaje disminuye en los siguientes meses, es decir, después de 6 meses, el 50% de los pacientes todavía tienen una hemiparesia. [ 4 ] Una complicación de esto podría ser que un paciente nunca puede conducir un automóvil de nuevo. La fisioterapia también puede mejorar la movilidad después de un año, siempre que la terapia continúe. [ 5 ]

Alrededor del 40% de los pacientes con accidente cerebrovascular tienen afasia mixta, es decir, no pueden hablar ni entender el lenguaje, debido a una lesión en el área del lenguaje en el cerebro. Después de 6 meses, este porcentaje cae al 12-23%. [ 6 ]

Referencias

1. Hamdy S, Aziz Q, Rothwel JC y col. Explicando la disfagia orofaríngea después del accidente cerebrovascular hemisférico unilateral. Lancet 1997; 350: 686-92.

2. Barer DH. La historia natural y las consecuencias de la disfagia después del accidente cerebrovascular hemisférico. J Neurol Neurosurg Psychiatry 1989; 52236-41.

3. Horner J et al. Disfagia después del accidente cerebrovascular. Arch Neurol 1991; 48: 1170-2.

4. Bonita R, Beaglehole R, recuperación de la función motora después del accidente cerebrovascular. Strok 1998; 19: 1497-1500.

5. Green J, Forster A, Bogle S, Young J. Fisioterapia para pacientes con problemas de movilidad más de 1 año después del accidente cerebrovascular: un ensayo controlado aleatorizado. Lancet 2002; 359: 199-203.

6. Wade DT, Langton Hewer R, David RM, Enderby PM. Afasia después del accidente cerebrovascular: historia natural y déficits asociados. J Neurol Neurosurg Psychiatry 1986; 49: 11-6.

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