Hay dos preguntas importantes:
1. – con qué frecuencia los médicos pierden un cáncer que está presente
2. – con qué frecuencia los médicos diagnostican un cáncer que no está presente.
Miremos 2. primero. Un diagnóstico de cáncer de mama es una serie compleja de eventos, con el diagnóstico cada vez más preciso a medida que avanza la prueba. Una mamografía produce muchos diagnósticos ‘potenciales’. Las mamografías de detección son muy débiles en el diagnóstico de cáncer. Si una mamografía de detección detecta una anomalía, el siguiente paso suele ser una mamografía de diagnóstico, que tiene un perfil de gasto y riesgo más alto, pero es más precisa. Y así progresa a pruebas que son más precisas, generalmente más caras y con mayor riesgo. Generalmente se considera que una biopsia es la prueba final, pero aún así no es perfecta de ninguna manera.
Ahora, pregunta 1. ¿Con qué frecuencia los doctores omiten un cáncer que está presente?
Técnicamente, sucede todo el tiempo. Un cáncer solo se puede detectar cuando crece hasta cierto tamaño. Por lo general, lleva muchos años crecer hasta un tamaño detectable. Por lo tanto, si se le diagnostica cáncer de seno y se lo sometió a exámenes de detección en el último año o incluso en los últimos tres años, el cáncer probablemente estuvo presente y no se incluyó en la prueba de detección. Por supuesto, la prueba de detección que no detectó el cáncer fue la menos poderosa.
Como resultado, nadie rastrea ‘fallas’ hasta donde yo sé. Si hiciéramos un seguimiento de las fallas, podríamos probar y medir la efectividad de otras tecnologías, como la termografía como prueba para el cáncer de seno. Pero aún así sería complejo, ya que ambos termogramas y mamografías son solo el primer paso en la detección, donde uno de los objetivos es minimizar el costo, por lo tanto, minimizar el número de pruebas.
Yo no soy un médico.
Para tu salud, Tracy
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