¿La quimioterapia afecta la eficacia de la inmunoterapia?

Las cosas hacen clic en tu cerebro justo cuando surge esta pregunta.

Sí lo hace. La quimioterapia ataca a todas las células que se dividen activamente y, por lo tanto, usted sufre de varios efectos secundarios, como vómitos, pérdida de cabello y un sistema inmune muy reprimido. Esto se debe a que las células intestinales, los folículos pilosos y la médula ósea se dividen constantemente para reemplazar el revestimiento intestinal, el crecimiento del cabello y la sustitución de la sangre. Por lo tanto, la quimioterapia tiene un gran impacto en la médula ósea.

Cada vez más, la inmunoterapia se administra como un adyuvante DESPUÉS de que se lleve a cabo la quimioterapia para reducir aún más el tumor o eliminar las células restantes que no fueron eliminadas por la quimioterapia. La idea detrás de este régimen de tratamiento es eliminar la masa tumoral para reducir la carga tumoral en el paciente y luego utilizar la inmunoterapia para buscar los pequeños grupos restantes de células cancerosas. La quimioterapia también puede hacer que las células cancerosas sean más susceptibles a las células inmunes y también eliminar los efectos inmunosupresores de las células cancerosas, haciendo que las células cancerosas eliminen más fácilmente las células cancerosas. Desde el punto de vista del tratamiento, tiene sentido ya que esto permitiría a los médicos eliminar completamente las células cancerosas y, por lo tanto, con suerte pondría al paciente en remisión.

Sin embargo, desde el punto de vista del sistema inmune, es completamente incorrecto. Aparte del hecho de que la médula ósea está muy afectada y no puede producir células inmunes sanas y funcionales, las mismas células inmunes también se ven afectadas por las drogas. Por lo tanto, causar células inmunes, particularmente agotamiento de células T. Por lo tanto, la quimioterapia antes de la inmunoterapia no funcionó muy bien y los pacientes en este régimen de tratamiento no vieron una muy buena respuesta de la inmunoterapia. [1]

Ahora hay un nuevo regimiento de tratamiento que actualmente usa la quimioterapia y la inmunoterapia juntas. La diferencia aquí es que la quimioterapia está en una dosis mucho más reducida. El objetivo de esta quimioterapia no es reducir el volumen del tumor, sino sensibilizar a las células cancerosas para que mueran las células inmunes, reducir los efectos inmunosupresores de las células cancerosas y también activar las células inmunes. Cuando la dosis de quimioterapia es muy reducida, activa las células inmunitarias y las pone en alerta máxima. Además, la dosis altamente reducida de quimioterapia hace un daño mínimo a la médula ósea del paciente. [2] Esto ha llevado a los pacientes que reciben este régimen de tratamiento que muestran una buena respuesta para la inmunoterapia del cáncer. Finalmente, como la inmunoterapia contra el cáncer se ha aceptado como el tratamiento principal de la estancia, junto con la cirugía, la quimioterapia y la radioterapia, hay muchos más estudios en apoyo de la terapia combinada de quimioterapia e inmunoterapia para el tratamiento del cáncer. Por lo tanto, al hacerlo, la quimioterapia en realidad puede aumentar enormemente la eficacia de la inmunoterapia cuando se dosifica cuidadosamente y esto es realmente emocionante ya que muchos más pacientes pueden ser tratados y beneficiarse de esta terapia de combinación.

Notas a pie de página

[1] Efectos inmunomoduladores de la quimioterapia de dosis baja y perspectivas de su combinación con inmunoterapia.

[2] Inmunoterapia contra el cáncer: ¿el comienzo del fin del cáncer?