(escrito como diabético, no debe tomarse como consejo u opinión médica)
En cuanto a mi experiencia como diabético tipo I, muchos programas de educación sobre diabetes hablan sobre el triángulo de dieta, ejercicio y medicación (insulina en esta respuesta). Y es a partir de esa información lo que sigue.
Primero necesitas un equipo de expertos, a saber. dietista, médico y fisiólogo del ejercicio.
El dietista revisa su dieta contra el peso, la altura y el nivel de actividad física. Si tiene sobrepeso, se calcula una reducción en calorías (o julios) para su dieta en general. Tenga en cuenta que hay más calorías (joules) por peso de alimento en grasa que en carbohidratos o proteínas. Dado que la ingesta de alimentos durante el día tiende a causar menos fluctuaciones de azúcar en la sangre, el plan de dieta generalmente se mantiene de esa manera. También vale la pena discutir acerca de algunos de los alimentos y sustancias que se dice producen una pérdida de peso dramática. ¡Puede ahorrarse algo de dinero!
El fisiólogo del ejercicio revisa su actividad física, cuánto y de qué manera esa actividad podría modificarse para fomentar la pérdida de peso de manera segura. Y también puede evaluar cosas como su actividad en el trabajo y si varios ejercicios y estiramientos ayudarían a mantener sus músculos en mejores condiciones para tolerar el ejercicio; por ejemplo, el fisiólogo del ejercicio que observé señaló que muchos trabajos son de naturaleza sedentaria en estos días (culpan a la era de la informática) y nuestros músculos isquiotibiales (en la parte posterior de los muslos, desde el hueso de la pelvis hasta la espinilla) se acortan mientras nos sentamos tantas horas por día. Aprender a estirar rutinariamente estos músculos y otros significa que estamos menos rígidos cuando caminamos. Otro problema es la motivación y personalmente considero que hacer ejercicio físico con sentido ayuda. Entonces, en vez de caminar de A a B y volver, me puse en camino hacia la biblioteca, tomé prestado o devolví libros, luego camine desde allí a las tiendas y compre y lleve la casa de compras. Si también puedo incluir alguna interacción social, mucho mejor. Noté que en Adelaide hay un grupo llamado “caminantes del centro comercial”. Se reúnen temprano en un centro comercial antes de que se abran las tiendas. Caminan alrededor, tal vez mirando las fachadas de las tiendas, eligiendo una ruta que cubre una distancia predeterminada con algunas escaleras arriba y abajo, abajo y arriba, si es posible. Concluyen con un desayuno delgado. En el centro comercial tienen seguridad, impermeabilización y un lugar para socializar después. Solo decir que es una buena idea y estoy seguro de que existen muchos de esos clubes. También intente combinar intereses y actividad física, como unirse a un club de cámara que realiza excursiones a pie, etc.
Su médico revisa su peso, busca otras causas además de su dieta para saber por qué su peso sube, revisa las recomendaciones dietéticas y de ejercicio, asegura que está médicamente apto para estas recomendaciones y asesora sobre cualquier cambio en el régimen de insulina (y otros medicamentos si es necesario ser).
Terminaré con una historia: en 1982 trabajé como médico de cabecera (GP) en una gran ciudad rural de Australia. Allí había un excelente educador de enfermería especializado en diabetes. Organizó una reunión regular de mujeres con diabetes tipo 2. Lo que evolucionó fue una competencia amistosa y de apoyo entre estas mujeres sobre su reducción de peso y azúcar en la sangre. El resultado fue en casi todos los casos una mejora en su peso y su control del azúcar. Nunca más he subestimado el poder de la competencia y el apoyo mutuo.
