En mi experiencia, siempre he hecho estos casos solo con anestesia general.
Regional es ciertamente una excelente opción, pero a menudo el cirujano tiene alguna objeción. En otras ocasiones, he culpó a mis colegas por complicaciones postoperatorias (daño a los nervios por lo general) si realizaban un bloqueo. Esto generalmente no es culpa del anestesista, pero a veces durante una operación de hombro abierto existe el riesgo de daño a los nervios.
El tipo de vía aérea utilizada está determinada por el posicionamiento del paciente: endotraqueal para silla de playa (sentado) y LMA o ETT para supino.
Para la silla de playa con frecuencia insertaré una línea intraarterial para monitorear la presión arterial, aunque para una antroscopia es menos probable que lo haga.
¿Cuál es la anestesia estándar para la artroscopia de hombro: solo regional, solo general, regional y general, o regional con sedación para inducir el sueño?
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La elección de la anestesia para la cirugía de hombro generalmente es GA, el bloqueo suplementario puede ser útil para facilitar la analgesia postoperatoria. La elección de la anestesia depende de la posición, estos procedimientos requieren la posición de la silla, el mantenimiento prolongado de esta posición en el paciente despierto no es cómodo, por lo tanto, se elige GA
Los 4 son enfoques estándar para la anestesia. Depende de las preferencias del cirujano, el anestesista (anestesiólogo), la institución y el paciente. La mayoría de los pacientes tienden a querer algún tipo de sedación, por lo que la anestesia regional sin sedación es probablemente la menos común.
Regional (bloque interescalénico) es a menudo suficiente por sí mismo, pero ocasionalmente la cirugía se desvía fuera del área cubierta por el bloque.
La artroscopia de hombro (por sí misma) a menudo no es tan dolorosa, y la anestesia general con opioides postoperatorios también es un método común de anestesia.
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