Hay alrededor de 200 países extraños en el planeta, de los cuales alrededor de 40 tienen un sistema de salud “formal” de algún tipo (privado, público, híbrido, etc.). El resto, alrededor de 160 países, se defienden por sí mismos y los ciudadanos dependen de lo que pueden pagar de su propio bolsillo (o lo que sea que se haya donado) o de que no necesitan atención médica.
Hay 3 variables para un sistema de salud formal:
- Acceso (quién tiene acceso a servicios de atención médica)
- Costo (cómo pagar la entrega de atención médica)
- Calidad (de la entrega de atención médica)
Básicamente: la cobertura universal se aplica al n. ° 1 y el único pagador se aplica al n. ° 2. De los 40 países que tienen un sistema de salud formal, EE. UU. Es el único sin cobertura universal O pagador único. Todos los demás tienen cobertura universal y, a menudo, un modelo híbrido de pago (pagador único) o un híbrido de costos compartidos entre el gobierno, los empleadores y los ciudadanos.
Nueva Zelanda emplea un modelo al que a menudo se hace referencia como el modelo “Beveridge”, que lleva el nombre de William Beveridge (un reformador social que diseñó el Servicio Nacional de Salud de Gran Bretaña). En este sistema, la atención médica es provista y financiada por el gobierno a través de pagos de impuestos, al igual que otros servicios (policía, bomberos, biblioteca pública, etc.).
Dado que EE. UU. No tiene cobertura universal, significa que EE. UU. Ocupa el primer lugar en las siguientes categorías (menos que envidiables):
- Sin seguro (alrededor de 50 millones de ciudadanos)
- Bancarrotas médicamente relacionadas (n. ° 1 de 1: no existe en otros países)
Un sistema de “National Healthcare” puede referirse a un único pagador (generalmente el gobierno) o un modelo de pago híbrido, pero no tiene ninguna aplicabilidad a la primera variable: acceso / cobertura universal.
El problema con una población tan grande sin seguro aquí en los EE. UU. Es que se convierte en un costo para el sistema de otras maneras. A lo largo de los años, ha contribuido a un gasto nacional de salud de $ 3 billones por año (aproximadamente el 18% del PIB) y está creciendo a aproximadamente el 5% por año.
En comparación con otros países miembros de la OCDE (incluido Nueva Zelanda), nuestros costos de atención médica per cápita son simplemente insostenibles.
