PROPÓSITO:
Los quistes epididimarios son estructuras benignas que se observan comúnmente durante los exámenes testiculares urológicos o con ultrasonido. Ellos son tratados solo si son sintomáticos. La cirugía es el tratamiento estándar, aunque conlleva un alto riesgo de complicaciones. Presentamos nuestra experiencia con escleroterapia de quistes epididimarios con asistencia ecográfica y presentamos un análisis de los costos.
MATERIALES Y MÉTODOS:
Entre enero de 1999 y diciembre de 2000, examinamos 48 quistes epididimarios en 45 pacientes durante exámenes de ultrasonido. Excepto uno, todos los pacientes eran sintomáticos. Decidimos tratar 25 quistes sintomáticos que tenían más de 5 cm. en diámetro. Todos los pacientes rechazaron la cirugía ya que sabían de la existencia del método percutáneo. Los procedimientos se realizaron de forma ambulatoria con asistencia de ultrasonido y con Polidocanol al 3% para la esclerosis. El seguimiento fue a los 3/6 y 12 meses después del tratamiento. Si encontramos persistencia de los síntomas y / o un quiste tiene más de 5 cm de diámetro, se propone una segunda sesión.
RESULTADOS:
Veinticinco quistes epididimarios fueron tratados, con un éxito técnico del 100%. La evacuación media del fluido fue de 36 ml; el agente esclerosante medio inyectado fue de 4,5 ml. No hubo complicaciones Después de 3/6 meses, 17/25 pacientes estaban libres de síntomas (68%) y los quistes habían desaparecido en 15 de ellos (60%). Después del procedimiento repetido, realizado en solo 4 pacientes, el número de pacientes sin síntomas fue de 21/25 (84%).
¿Cuál es la cura de la anemia diseritropoyética congénita tipo 2?
¿Cómo se puede ayudar a prevenir las convulsiones epilépticas?
DISCUSIÓN:
Los quistes epididimarios a menudo son colecciones solitarias de líquido quístico que ocasionalmente se informan durante los exámenes clínicos urológicos físicos o de ultrasonido. Se presentan como agrandamiento testicular indoloro a la palpación y son eco-libres en el examen de ultrasonido. La escleroterapia percutánea ha ganado una amplia aceptación en el manejo terapéutico de otras patologías y parece ser una solución ideal para esta condición clínica benigna de las estructuras superficiales. El polidocanol, ampliamente utilizado en terapias de venas varicosas por sus propiedades anestésicas locales, es el agente esclerosante ideal para estructuras superficiales y delicadas, como los quistes epididimarios. Los resultados del presente estudio han demostrado que los quistes sintomáticos se pueden curar en el 84% de los casos sin complicaciones y con bajos costos.
CONCLUSIONES:
La escleroterapia percutánea es una alternativa terapéutica válida a la cirugía en el tratamiento de los quistes epididimarios: es segura, efectiva, sin complicaciones, menos costosa y muestra buenos resultados en el seguimiento. Por favor suscribe mi canal de youtube Eric Sean
